LA RAZÓN
Se desconoce la causa exacta de este trastorno, pero la genética y la química corporal juegan sin duda un papel importante. Como bien dice la wikipedia, se trata de una enfermedad mental caracterizada por episodios recurrentes de trastorno del ánimo y psicosis que puede incluir distorsiones en la percepción alternados con epísodios maníacos o depresivos.
Se desconoce la causa exacta de este trastorno, pero la genética y la química corporal juegan sin duda un papel importante. Como bien dice la wikipedia, se trata de una enfermedad mental caracterizada por episodios recurrentes de trastorno del ánimo y psicosis que puede incluir distorsiones en la percepción alternados con epísodios maníacos o depresivos.
Se cree que el trastorno esquizoafectivo es menos
común que la esquizofrenia y los trastornos del estado de ánimo, y las mujeres
pueden experimentar la afección con más frecuencia que los hombres.
Históricamente, la mera aparición de la categoría de
trastorno esquizoafectivo intentó dar más claridad diagnóstica a una patología
que se encontraba a medio camino entre los trastornos afectivos y la
esquizofrenia. Con la definición de trastornos afectivos con
síntomas psicóticos concordantes y no congruentes con el estado de ánimo,
el terreno diagnóstico del trastorno esquizoafectivo quedó sin embargo más
reducido y problemático.
Síntomas
A menudo, las personas que padecen este
trastorno buscan tratamiento para problemas con el estado de ánimo, el
desempeño diario o los pensamientos delirantes. La psicosis y los cambios en el
estado de ánimo pueden aparecer juntos o de forma intermitente, si bien
discrepan bastante de una persona o otra. Los síntomas psicóticos pueden
persistir durante al menos dos semanas sin presencia de síntomas
significativos con relación al estado de ánimo. El curso de este trastorno
se caracteriza por ciclos de empeoramiento y mejoramiento.
Los síntomas del trastorno
esquizoafectivo abarcan:
· Estado
de ánimo exaltado, elevado o deprimido
· Irritabilidad
y mal control del temperamento
· Síntomas
que se podrían observar durante un estado maníaco-depresivo (cambios en el
apetito, energía, sueño)
· Alucinaciones
(particularmente auditivas, “escuchar voces”)
· Delirios
de referencia (por ejemplo, creer que alguien en la radio o en la televisión
está hablando directamente a la persona afectada o que hay mensajes escondidos
en los objetos comunes)
· Paranoia
(un sentimiento de que todo el mundo o una persona o agencia en particular
persigue a la persona afectada)
· Deterioro
del interés por la higiene y el acicalamiento
· Discurso
ilógico y desorganizado
Como puede verse, no se distinguen mucho
de los de la esquizofrenia, y va a ser la evolución del paciente la que
determine uno u otro diagnóstico.
Diagnóstico
Una evaluación psiquiátrica debe
identificar los síntomas valiéndose de la información recabada acerca del
comportamiento y síntomas corrientes del paciente.
La combinación de síntomas afectivos y psicóticos
observados en el trastorno esquizoafectivo pueden verse tambien en el trastorno
bipolar, ya que la alteración
extrema en el estado de ánimo es una parte importante de este
trastorno.
Se debe considerar y descartar cualquier
afección física, psiquiátrica o relacionada con medicamentos que cause síntomas
psicóticos o del estado de ánimo antes de hacer el diagnóstico del trastorno
esquizoafectivo, como la ingesta de esteroides, cocaína, anfetaminas y
fenciclidina (PCP) que en exceso pueden presentar síntomas simultáneos de
esquizofrenia y trastorno del estado de ánimo.
Tratamiento
El tratamiento para las personas con
trastornos esquizoafectivos varía. Generalmente, se prescriben medicamentos
para estabilizar el estado de ánimo y tratar la psicosis. Los
medicamentos neurolépticos (antipsicóticos) se utilizan para el
tratamiento de los síntomas psicóticos.
Se puede utilizar litio para manejar el
trastorno maníaco y estabilizar el estado de ánimo. Los medicamentos
anticonvulsivantes, como el ácido valproico y la carbamazepina, son
estabilizadores efectivos del estado de ánimo. Estos medicamentos pueden
demorar hasta 3 semanas para aliviar los síntomas.
Generalmente, la combinación de
medicamentos antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo controla
tanto los síntomas depresivos como los maníacos, pero es posible que en algunos
casos sea necesario utilizar antidepresivos.
Complicaciones
Las complicaciones son similares a las
de la esquizofrenia y trastornos mayores del estado de ánimo y abarcan:
· Problemas
para seguir el tratamiento médico y la terapia
· Drogadicción en
un intento por automedicarse
· Problemas
resultantes de comportamientos maníacos (por ejemplo, juergas, indiscreciones
sexuales).
· Comportamiento
suicida debido a síntomas psicóticos o depresivos
Situaciones
que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica o de un
profesional de la salud mental si alguien está experimentando cualquiera de los
siguientes síntomas:
· Pensamientos
o percepciones extrañas o inusuales
· Incapacidad
de atender las necesidades básicas personales
· Brotes
de depresión con sentimientos de desesperanza y abandono
· Aumento de la
energía y compromiso en comportamientos arriesgados súbitos y fuera de carácter
(por ejemplo, días sin dormir y no sentir necesidad de hacerlo)
· Síntomas
que empeoran o no mejoran con el tratamiento
· Sentimientos
y pensamientos suicidas
Fuentes:
· -
Otras.
