lunes, 7 de abril de 2014

Manuel Mas-Bagà, psiquiatra especialista en adicciones

"Toda adicción busca aliviar un dolor psíquico oculto"

VÍCTOR - M. AMELA | La Contra de LA VANGUARDIA | Barcelona | 30/08/2011

La adicción de un familiar llevó al doctor Mas-Bagà a especializarse en adicciones, que empiezan arruinando los estudios y acaban hipotecando la vida: "A más consumo de drogas, menos salud mental", sentencia Mas-Bagà, que dirige los centros de asistencia terapéutica CAT Barcelona (www.cat-barcelona.com), para internamientos y tratamientos con las técnicas cognitivas del doctor Albert Ellis, su maestro. Me informa de que ya ingresan chavales de 14 años adictos al alcohol, y de que la ludopatía informática crece. En su día organizó la campaña La Maria no t'estima, para camisetas, con jóvenes creadores. Hoy lamenta que no haya apuestas sociales más intensas contra las toxicomanías.

P.- Aqué es adicto usted? | R.- A nada. Aunque, con lo bien que juega el Barça...

¿Dónde traza la raya entre afición y adicción? | Si una conducta compromete el resto de tus actividades, es adictiva: es adicto quien, por obtener una recompensa a corto plazo, hipoteca su vida a largo plazo.

¿Cómo hago para no pasar esa raya? | Procura que tus placeres sean múltiples y combina los que te recompensan a corto plazo con los que lo hacen a largo plazo.

El alcohol recompensa rápido, ¿no? | Sí. Desinhibe, envalentona... Al ser legal y accesible, es la adicción más común.

¿Qué hace de alguien un adicto? | Se combinan factores genéticos, temperamentales, biográficos, ambientales... El adicto encuentra alivio en su adicción.

¿Alivio a qué? | A una baja autoestima, ansiedad, angustia, vergüenza... La conducta compulsiva es la punta del iceberg: debajo hay oculto un trauma, una fragilidad. La adicción opera como analgésico de ese dolor psíquico oculto.

¿Cuántos tipos de adicciones hay? | Al alcohol, al tabaco, a la cocaína...

¿Crece aquí la adicción a la cocaína? | Sí, España es el país del mundo con mayor consumo de cocaína: el 18,5% de los jóvenes de 18 años dice haber tomado cocaína en los últimos doce meses. En la última década, la prevalencia de consumo entre estudiantes de secundaria se ha cuadruplicado.

¿Y qué sabemos de los porros? | Que un 37% de los jóvenes de entre 14 y 18 años dice haber consumido cannabis durante los últimos doce meses.

Con sólo 14 añitos... | El 10% de los estudiantes de 14 años asegura haber consumido cannabis en los últimos 30 días. El número de escolares que lo consumen se ha duplicado en el último decenio. Es la droga ilegal más consumida aquí.

¿Con qué consecuencias? | Fracaso escolar, que en España es de un escandaloso 30%: el cannabis merma memoria y concentración. Es difícil estudiar así... Hemos sido demasiado tolerantes, recuerde a Tierno Galván clamando: "¡Colocaos!".

Hace muchos años, eso ha cambiado... | Todavía hay mucha coñita en los medios, como dando a entender que emporrarse es enrollado. ¡Y es muy peligroso! A menor edad del que fuma porros, más riesgo de un brote psicótico, esquizoide o bipolar.

¿Por qué? | Porque el córtex prefrontal del cerebro no deja de formarse hasta los 20 años, y el cannabis lo interfiere. ¡Y es el área que controla los impulsos y la toma de decisiones!

Los jóvenes son más vulnerables a la adicción, entonces. | El 15% de los jóvenes se emborracha una vez al mes..., y el consumo de alcohol ¡multiplica por nueve el riesgo de consumir cocaína!

¿Y qué se sabe de las pastillas? | Cada día aparece una droga de diseño nueva. ¡Cada día! Destruyendo neuronas...

¿Cómo afrontamos esto? | Con información en la escuela. Y el concurso de la familia. Y ayuda sanitaria. El adicto no es consciente de su enfermedad: hay que cortar esa conducta, ayudarle a ser consciente, y aplicar un tratamiento que combine farmacopea y técnicas cognitivas.

¿Y despenalizar sustancias? | No. Aumentaría el consumo.

Es responsabilidad de cada uno. | Pero hemos de proteger a la población más frágil, que en esto son los jóvenes.

¿Qué otras adicciones trata usted? | Adicción al sexo, a la comida, a las compras, a la televisión, al bingo, a las tragaperras, a los videojuegos, a las redes sociales, al porno por internet, al juego por internet...

¿Una nueva versión de la ludopatía? | Sí. La ludopatía es la más cara de las adicciones. He tratado a personas que se han arruinado en una partida de póquer: ¡200 millones en una noche! Son todo conductas analgésicas para aliviar un dolor psíquico.

Que usted intenta detectar y restañar. | Pero lo primero ¡es enseñar a los padres a poner límites al hijo!, a imponerle un "se acabó el videojuego", "se acabó internet".

Tomo nota. | El chaval se hace la ilusión de tener muchos amigos a medida que los agrega en Facebook. No critico las redes sociales, sí que sustituyan el trato directo con el exterior.

El adicto apela a su libertad personal. | ¡Que es justamente lo que pierde! Se trata de que tu voluntad domine tu conducta, no de que una conducta domine tu voluntad.

¿Qué más se pierde con la adicción? | Expresa baja tolerancia a la frustración. ¡Muscula tus abdominales psíquicos! ¡Que no te tumbe la primera adversidad que se te cruce! La adicción devora abdominales...

¿Qué hacer, en suma? | Aprender a encajar que si te rechazan..., ¡eso no es el fin del mundo! Procurarte endorfinas placenteras mediante el ejercicio físico. Y, claro, evitar la tentación.

¿Usted bebe? | Si salgo a cenar, una copita. A mi hijo le prometí un buen premio si aguantaba hasta los 18 años sin beber alcohol. ¡Y lo logró!

¿Los padres podemos influir en los hijos, o poco podemos hacer? | La de los padres ¡es la influencia más importante! Y los modelos públicos: Pep Guardiola, por ejemplo, ejemplifica los valores del esfuerzo, el sacrificio, la excelencia...

¿Y cuál es el premio a todo eso? | Sacarle más jugo a tu vida.

Badalona, anfitriona de un proyecto de telemedicina contra la depresión.

200 pacientes del municipio podrán participar en el programa piloto

La Vanguardia | Badalona - Barcelonès N. | 19/03/2014

Badalona (Redacción). - Badalona ha sido anfitriona esta semana de la puesta en marcha del proyecto europeo de telemedici-na MasterMind para el tratamiento de la depresión. Más de una decena de países, entre los que se encuentra representada España a través de Badalona Serveis Assistencials (BSA), forman parte del programa piloto que durará tres años y que cuenta con un presupuesto de 14 millones de euros. En este tiempo, participarán 5.000 pacientes de toda Europa, de los cuales 200 serán de Badalona.

Alemania, Italia, Reino Unido, Noruega, Dinamarca, Países Bajos, Turquía, Estonia y España conforman el consorcio que desarrollará esta iniciativa financiada por la Comisión Europea. BSA es una de las organizaciones impulsora de MasterMind, una iniciativa innovadora que propone el tratamiento de la depresión con el apoyo de las nuevas tecnologías.

MasterMind tiene el objetivo de implementar un servicio informatizado de Terapia Cognitiva Conductual a domicilio para pacientes con depresión en los países que participan en el proyecto con la voluntad de identificar obstáculos y factores de éxito de cara a la aplicación del sistema.

El proyecto también prevé la implantación de un servicio de videoconferencia colaborativo destinado a la atención de pacientes con depresión que son tratados por el médico de atención primaria. El sistema permitirá la interacción entre el médico de familia y el especialista en salud mental desde sus consultas y, en algunos casos, el paciente también estará presente en las sesiones.

El objetivo de implementar la terapia informatizada y el sistema de videoconferencia es ofrecer un amplio espectro de pacientes en un entorno cercano y un tratamiento de alta calidad y especializado. También se pretende formar una red entre profesionales de la salud que les facilite apoyarse mutuamente y compartir conocimiento.





El "crystal meth" cruza el charco

SALUD | La expansión de las drogas de diseño.
 El consumo de metanfetamina de momento es bajo en España, pero en otros países del centro, este y norte de Europa ya se ha convertido en un problema





LAURA TARDÓN | Madrid | EL MUNDO | 16/02/2014

En España, según una encuesta del Plan Nacional de Drogas del Ministerio de Sanidad, en 2011, el consumo de las drogas emergentes parece ser minoritario, «aproximadamente el 3,6% de la población general entre 15 y 64 años», explica Rosario Sendino, subdirectora de la Delegación del Gobierno del Plan Nacional de Drogas. Entre las más prevalentes: las setas mágicas, la ketamina y el Spice.

En la misma línea, Enriqueta Ochoa, psiquiatra del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, señala que «la demanda de atención en los servicios de Urgencias por sustancias sintéticas es pequeña». También es cierto, agrega, que «para detectar en la orina las sustancias que han provocado la intoxicación necesitamos reactivos específicos. Los tenemos para identificar una decena de drogas (como la cocaína, la metadona, la heroína y el cannabis), pero casi ninguno de las drogas de diseño (como el cannabis sintético), por lo que seguro que muchas intoxicaciones de nuevas drogas han pasado desapercibidas».

No obstante, con los datos de la encuesta española encima de la mesa, se puede decir que el uso del famoso crystal meth(metanfetamina) «en España es bajito. No es un fenómeno de consumo considerable como en Estados Unidos», remarca Sendino. En otros «países del centro, este y norte de Europa sí está siendo un problema», apunta Benjamín Climent, de la Unidad de Toxicología y Desintoxicación Hospitalaria del Hospital General Universitario de Valencia. En España, sin embargo, se consume más cocaína, también una sustancia estimulante. «Este puede ser el motivo de que la elección por la metanfetamina sea marginal», apostilla Sendino.

La expansión de las drogas sintéticas, en todo caso, preocupa cada vez más a los expertos. Estos productos nacen en laboratorios clandestinos y se desconoce su composición. Pretenden ser una alternativa a las clásicas heroína, cocaína, cannabis o éxtasis, e imitan sus efectos euforizantes cambiando la estructura molecular de los compuestos prohibidos y esquivando así las restricciones legales.

El problema de estas drogas es que esconden una peligrosa mezcla de sustancias que abarcan desde derivados de plantas, fármacos, productos químicos de síntesis, hongos, etc. Por ello, sus propiedades toxicológicas son prácticamente desconocidas. «Se carece de información certera sobre los efectos que estas sustancias producen en los seres humanos», explica Benjamín Climent. «He visto hemorragias cerebrales, infartos de miocardio y paradas cardiacas en gente joven por la combinación de anfetaminas con cocaína, cuadros de psicosis por culpa de hongos alucinógenos y hierbas fumadas como Spice (un cannabinoide sintético)».


Según el último informe del Observatorio Europeo de las Drogas, las sustancias de diseño que con más frecuencia se ofrecen en internet son cuatro productos vegetales (Kratom, salvia divinorum y dos alucinógenos) y dos sintéticos (catinonas y cannabinoides). Los primeros, expone Climent, «son derivados de anfetamínicos y la intoxicación entraña importantes riesgos para la salud: problemas cardiovasculares, accidentes cerebrales, crisis epilépticas, dependencia y cuadros psicóticos». En cuanto a los segundos, «desconocemos prácticamente todo. No sabemos lo que contienen. No hay control de su fabricación, ni análisis químicos, ni seguridad». De ahí la enorme preocupación para la salud pública mundial.