martes, 19 de febrero de 2013

El rostro mundial del transtorno bipolar

PSIQUIATRÍA | Estudio en 11 países.

    - La prevalencia de la enfermedad en el planeta es del 2,4%.
    - Menos de la mitad recibe tratamiento pese a sus síntomas incapacitantes. 

       Patricia Matey | Madrid | El Mundo | 09/03/2011 

-  Su verdadero impacto y magnitud pasan desapercibidos por la población general, pero lo cierto es que el trastorno bipolar (una enfermedad mental que alterna los estados de depresión con los de euforia) provoca más años perdidos por discapacidad que todos los tipos de cáncer juntos o de las patologías neurológicas, como la epilepsia o el Alzheimer. Pese a ello, menos de la mitad de los afectados recibe tratamiento, sobre todo en los países en vías de desarrollo.

-  A esta conclusión ha llegado un equipo de científicos estadounidenses tras conducir una investigación cuyo objetivo era establecer realmente cuál es la prevalencia, la cormobilidad asociada y la severidad de los síntomas del desorden de espectro bipolar (BPS, sus siglas en inglés). También pretendían averiguar el uso de los servicios de salud mental a lo ancho del planeta de los afectados. Kathleen Merikangas, del Instituto Nacional de Salud Mental, en Bethesda (EEUU), es su autora principal. Ella y su equipo han llevado a cabo un trabajo con encuestas cara a cara por las casas de 61. 392 adultos de 11 países distintos: EEUU, México, Brasil, Colombia, Bulgaria, Rumanía, China, la India, Japón, Líbano, y Nueva Zelanda.

-  La iniciativa, tal y como publica el último 'Archives of General Psychistric', forma parte del Estudio de la Salud Mental en el Mundo, un proyecto de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que pretende dibujar los distintos aspectos de la patología psiquiátrica en todo el planeta.

-  Así, los científicos clasificaron la enfermedad en BP-I (para los casos más graves) y BP-II (menos severos). Además establecieron, el BPD para personas con BPI o BP-II, mientras que el BPS hace referencia a aquéllos que abarcan síntomas tanto del grupo uno como del dos o poseen una bipolaridad subliminal. Los datos revelan que las prevalencias totales de la enfermedad a lo largo de la vida fueron del 0,6% para los casos más graves, el 0.4% para los leves y el 1,4% para el trastorno bipolar subliminal, "lo que significa que la estimación total del desórden de espectro bipolar es del 2,4% a nivel mundial ", aclaran los autores.

-  Reconocen que EEUU es el país con "mayor número de afectados, mientras que la India es el que menos enfermos posee". En cuanto a la cormobilidad asociada, el trabajo refleja que "tres cuartas partes de la muestra poseen al menos otra patología mental y más de la mitad de ellos sufre tres o más trastornos. Los de ansiedad fueron los más comunes, particularmente los ataques de pánico, seguidos de problemas de comportamiento y abuso de sustancias", reza el documento.

-  En él se refleja también que la "severidad de los síntomas era mayor para los estados depresivos que en los episodios maniacos. El 74% de los afectados de depresión y el 50% de los que padecían manía informaron de que la enfermedad era realmente incapacitante", aclaran los investigadores. Más preocupante aún resulta saber que "menos de la mitad de aquéllos con BPS recibe tratamiento, en particular en los países de bajos ingresos, donde sólo el 25% ha contactado con el sistema de salud mental", critican los científicos. Creen que sus conclusiones "documentan la magnitud y el impacto de la enfermedad en todo el mundo" y subrayan "la necesidad urgente de que se la reconozca y se facilite el acceso al tratamiento".

-  Los hallazgos demuestran además "la importancia de la colaboración internacional que permite investigar las diferencias culturales y regionales en prevalencia y en los factores de riesgo de las enfermedades mentales", recalcan los investigadores.

Entrevista al Dr. Gastó

 Cristina Savall | Barcelona
       

        “La depresión conlleva la pérdida total de sentir cualquier placer”. 


(Entrevista hecha al Dr. Gastó, Catedrático de Medicina de la Universidad de Barcelona y médico del Hospital Clínic de Barcelona, donde impartió una conferencia sobre el tema "la depresión”, dentro de las enfermedades mentales). 


-  Desde el principio deja muy claro que el enfermo que entra en la espiral de la depresión padece de anhedonia, o sea que“experimenta la pérdida total y absoluta de la capacidad para experimentar el placer. El que sea: artístico, intelectual, social… Es el síntoma clave, no la tiene ninguna otraenfermedad”  


-  Continúa diciendo:"Es muy  frustrante, porque los demás si no han pasado por esta experiencia aunque sea “de puntillas”, sin una crisis grave, no lo entienden, y es doloroso que algunos amigos te propongan planes o te quieran animar yendo juntos a alguna parte y si vas es por puro compromiso, porque en realidad no disfrutas, todo te da igual. Es más, muchas veces el mero hecho de estar con otras personas o con una sola, inquieta al enfermo". 


 También añade: "Aparte de este síntoma suele haber frecuentemente insomnio severo, cambio del ritmo circadiano –o sea de noche es cuando se está activo y uno no se acostaría, y en cambio a la mañana siguiente la sábana se queda pegada al cuerpo como si formara parte de la piel del enfermo-En cualquier caso  aunque no se dé este cambio horario el levantarse cuesta siempre, porque la cama es como el refugio donde no molestan porqué piensan que duermes…". 


-  Es frecuente la tristeza que aboca a llorar mucho, se sienten sentimientos de culpa, un intenso cansancio y angustia global, mucha angustia. Con ella la caja torácica queda como si tuviera el enfermo un puñal clavado que le impide respirar, es como si le faltara aire, le horroriza estar en un sitio concurrido y parece que se va a desmayar. Para vencer esta angustia lo mejor es, si se está con gente irse a un sitio donde esté casi solo y hacer ejercicios de relajación, sobre todo controlando la respiración, haciendo que la inhalación del aire por la nariz sea muy profunda y el soltarlo muy suave y lento, como si fuera una brisa. 


-  Sobre la pregunta acerca de si “esta enfermedad mental tiene cura" el Dr. Gastó dijo que"el 75% depacientes responden al tratamiento antidepresivo”, pero yo creo que se olvidó de puntualizar que los enfermos crónicos y con depresión endógena, o sea heredada y que sólo se puede tratar con fármacos, el porcentaje de los que se curan es mucho menor.   


-  Respecto a “qué nos deprime en el siglo XXI”, afirmó que“no nos deprimimos más que hace 4.000 años pero lo hacemos de manera diferente, porqué hoy toleramos menos la frustación y encima tenemos más estrés y eso desestabiliza muchísimo”.  


 Por último a la pregunta ¿qué es lo más difícil de superar?, contestó;-El ser humano aguanta dolor, humillaciones, hasta torturas, pero nunca puede pensar que no hay salida, sea real o imaginaria. Entonces deja de luchar. La depresión es la enfermedad que más rápidamente hace perder el grado de resistencia. Provoca desesperación, un sentimiento de total incurabilidad, esa angustia vital no la tiene ni un enfermo de cáncer-.  


Fuente: Un recorte de prensa que no he podido identificar de qué periódico provenía, ni por el tamaño, ni por el estilo de publicación.


 M. Carmen Samaranch