miércoles, 3 de junio de 2020

¿En qué consiste el síndrome de la cabaña?

DR. PABLO IGLESIAS RODRÍGUEZ    |   TOPDOCTORS   |   02/06/2020

Editado por: NICOLE MÁRQUEZ

¿En qué consiste el síndrome de la cabaña?.-El síndrome de la cabaña es un tipo de fobia que se produce por estar encerrado en un lugar de manera obligada y considerar la persona este sitio como lugar seguro.

Es un término que se está escuchando mucho en los últimos días y que es debido al confinamiento por la pandemia producida por el COVID-19. Este trastorno de ansiedad, el síndrome de la cabaña, es un estado anímico mental y emocional que se ha observado en personas que han pasado un tiempo determinado en reclusión obligatoria.

El problema y los síntomas aparecen cuando la persona tiene que volver a salir y enfrentarse a la situación exterior.

 ¿Por qué con el coronavirus van a producirse casos con este síndrome?.-En nuestro caso, el confinamiento de más de 6 semanas de duración, va a producir en muchas personas diferentes cambios en su estado de salud mental.

Durante este proceso de confinamiento hemos sido bombardeados por información noticias, peligros, datos de muertes fallecidos y enfermedades que se producían por estar exactamente fuera de nuestro sitio o lugar seguro.

Este confinamiento forzoso ha llevado a desarrollar un miedo a lo exterior, miedo a contagiarse miedo a que nos pase algo miedo e inseguridad.

Durante 6 semanas hemos estado escuchando cómo la gente que se contagiaba corría grave peligro ingresos y cifras de fallecimientos.
¿Cuándo aparecen los síntomas del síndrome de la cabaña?.- Una vez nos indican que podemos abandonar el domicilio de manera prudente, muchas personas comenzarán a presentar ansiedad, miedo y labilidad afectiva marcada por la inseguridad que le produce salir de su casa (la cabaña).

El síndrome de la cabaña no es lo mismo que la agorafobia y tampoco es una enfermedad en sí. El síndrome de la cabaña se produce después de estar en un estado en cerrado de manera obligatoria.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de la cabaña?.-Los síntomas que pueden presentar las personas ocurren justo después de que se produce la posible libertad:
  • Miedo a salir
  • Palpitaciones
  • Pánico
  • Sudoración
  • Temblores
  • Deseo de no querer volver a salir nunca más
  • Permanecer en el domicilio como lugar seguro
Todos estos síntomas son compatibles con cualquier trastorno de ansiedad como la sudoración en las manos, el corazón más rápido y miedo e inseguridad junto con ansiedad anticipatoria.

Este síndrome se puede presentar también en otras situaciones o circunstancias como en personas que se encuentran recluidos en su domicilio por una enfermedad.
¿Qué personas son más propensas a padecer el síndrome?.- Los rasgos característicos de las personas que pueden desarrollar este síndrome son muy variados; desde personas con ansiedad premórbida, es decir, antes del confinamiento, personas con dificultades para relacionarse a nivel social y también en personas con rasgos y con tendencia a la procrastinación. Si bien estos últimos, aún cumpliendo criterios, no se diagnostica un síndrome de la cabaña.
Este síndrome abarca a las personas tanto de edad avanzada como jóvenes y niños. En los menores, la familia, con el afán de que entiendan el problema por el motivo que “no salimos a jugar”, llegamos a crearles un miedo y una ansiedad producida por el virus o “bicho”, que se encuentra en la calle y que es malo. Esto producirá un rechazo en el menor a querer salir del domicilio incluso acompañado.
¿Cómo se trata este síndrome?.- El síndrome de la cabaña en este caso siempre tendrá un abordaje psicoterapéutico. Tenemos que intentar que no se produzcan conductas evitativas que posterguen o retrasen en el comienzo de la salida del domicilio, tanto en adultos como en menores.
El tratamiento tiene que ser como cualquier fobia, de manera progresiva. No hay que obligar a la persona a que salga de casa. Se tienen que fijar objetivos el día anterior a la salida cómo: bajar al portal varias veces al día, desplazarse al día siguiente unos metros lejos del domicilio, todo ello sin forzar en ningún momento ni intentar alejarse más de lo planeado el día anterior.

La exposición es parte de esta terapia cognitivo conductual, es fundamental para poder desensibilizarse de los síntomas de ansiedad que aparecen el momento de enfrentarse al estímulo que produce la fobia.

En estas semanas tras el inicio de la famosa “desescalada” es el momento de abordar el síndrome de la cabaña para evitar una cronificación de esta ansiedad y respuesta fóbica a salir a la calle, porque si retrasamos y comenzamos con conductas evitativas, en unos meses pudiera realmente provocar un trastorno más grave cómo es el trastorno de agorafobia.

Desde el punto de vista psiquiátrico y psicológico es completamente normal que podamos padecer estos miedos al principio del desconocimiento, es completamente lógico que tengamos inseguridad pues la situación que nos rodea es problemática a nivel sanitario.Es razonable que nos dé temor, es prudente e inteligente sentirnos un poco inseguros al principio.

Por todo ello, no dude en consultar no tenga reparo en decir los miedos que está teniendo, pues todo es dentro de un marco normal y nunca creemos que se encuentra en un ambiente exagerado patológico.

El síndrome de la cabaña se suele resolver fácilmente si el confinamiento no ha sido mayor de 6 o 9 meses.


Los diferentes tratamientos de psicoterapia

DR. ENRIQUE GUERRA GÓMEZ    |   TOPDOCTORS   |   27/05/2020

Editado por: MARGARITA MARQUÈS

Existen muchas formas de definir la psicoterapia, pero generalmente se puede definir como una modalidad de tratamiento para trastornos psíquicos, orgánicos o psicosomáticos.

Mediante estos tratamientos, el profesional sanitario especialista en Psiquiatría tiene el objetivo de modificar pensamientos, sentimientos y conductas para mejorar así la relación del paciente consigo mismo y con el entorno.
Cómo se realizan los tratamientos de psicoterapia.- El método de tratamiento se realiza a través de la relación entre el terapeuta y el paciente, empleando la palabra y la acción.
Los diferentes tipos de psicoterapia.- Existen diferentes tipos de psicoterapia:
  • La psicoterapia implícita: Consiste en el apoyo a la persona del enfermo y allegados cualquiera que sea el tipo de enfermedad.
  • La psicoterapia explicita o reglada: Este tipo de psicoterapia es la que se programa para tratar determinados trastornos mentales y solamente es realizada por determinados profesionales sanitarios especialistas en este tratamiento.
¿Qué trastornos mentales se pueden tratar con la psicoterapia reglada?.- La psicoterapia reglada puede tratar gran parte de los trastornos mentales que figuran en las clasificaciones mundialmente reconocidas.
En unos casos, puede ser el único tratamiento, sobre todo, en trastornos adaptativos y algunos trastornos de la personalidad.
En cambio, en otros casos, se trata juntamente con el tratamiento farmacológico, que resulta imprescindible en trastornos como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, entre otros.
¿Qué médicos pueden hacer psicoterapia reglada?.- El médico que siempre puede hacer este tipo de terapia es el Psiquiatra. En algunos casos, también es posible que las realicen médicos de otras especialidades que han completado una formación específica en esta materia.
Diferencias entre el coaching y la psicoterapia.- Existen una serie de diferencias entre el coaching y la psicoterapia. El coaching hace referencia al entrenamiento en determinadas habilidades, como por ejemplo llevar un grupo empresarial o dar conferencias, se puede aplicar a sanos y enfermos. Sin embargo, cuando las habilidades están dificultadas por un trastorno psíquico, el tratamiento de trastorno corresponde al psicoterapeuta.
Cuándo comienzan a hacer efecto las psicoterapias.- En cualquier caso, depende de la modalidad de psicoterapia, aunque el efecto se puede percibir desde el inicio. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se establece una media de 3 meses para que comience a aparecer una mejoría significativa.
¿Existe una modalidad de psicoterapia válida para cualquier trastorno mental?.- Cada tipo de psicoterapia está indicada para determinadas enfermedades psíquicas e incluso podría estar contraindicada en otras.
El psicoterapeuta no es experto en todos los tipos de psicoterapia.- Aunque el psicoterapeuta debe de conocer los fundamentos de todas las psicoterapias, no debe ser experto en todos los tipos que existen. El aprendizaje de cada psicoterapia es tan complejo y extenso, que solamente es posible ser experto en algunas modalidades específicas.
Tipos de psicoterapia útiles.- Las psicoterapias útiles son todas aquellas que han demostrado al menos efectividad clínica, es decir, mejoría de un número significativo de pacientes a lo largo del tiempo. Si además, tienen evidencia científica, es decir, están avaladas por estudios experimentales rigurosos, la utilidad es todavía mayor. En la actualidad, las psicoterapias con evidencia científica son aplicables solamente a determinados trastornos psíquicos.