jueves, 29 de noviembre de 2012

El rap, bajo la lupa de la neurociencia

   - Un estudio analiza qué ocurre en el cerebro cuando un rapero improvisa.
   - Pretende ayudar a comprender mejor cómo funciona el proceso creativo. 
     María Valerio | Madrid | Periódico El Mundo | 30/11/2012

-   Comienza a sonar la música y las palabras fluyen como sin pensarlas, surgen rimas reivindicativas, rítmicas... Mientras, las conexiones neuronales echan humo y los procesos creativos se ponen en funcionamiento. Un estudio ha observado por primera vez qué ocurre en el interior del cerebro cuando un rapero improvisa.

-    Mediante imágenes de resonancia magnética funcional, que miden el flujo sanguíneo de los tejidos, un grupo de investigadores de los Institutos Nacionales de Salud de EEUU (NIH por sus siglas en inglés), ha tratado de observar qué mecanismos cerebrales se ponen en marcha durante un rap improvisado.

-    Sus conclusiones, que se acaban de aparecer en el último 'Scientific Reports' (una publicación del grupo 'Nature'), pretenden ayudar a comprender mejor cómo funciona el proceso creativo y qué regiones cerebrales se ponen en funcionamiento cuando alguien realiza una creación artística (bien sea musical, literaria o pictórica).

     Improvisar en la camilla
-    Para su experimento, Siyuan Liu y su equipo convencieron a 12 raperos para someterse a una resonancia magnética cerebral mientras improvisaban algunas letras. Los autores admiten que éste no es el escenario habitual en el que están habituados a rapear, pero todos ellos se prestaron con gusto a colaborar.

-    Comparando la imagen obtenida de su cerebro con la de otros raperos que estaban interpretando letras ya conocidas y ensayadas, los neurólogos pudieron observar algunas peculiaridades únicas en el rap improvisado.

-    Concretamente, una especial activación del córtex medio prefrontal, ubicado en el lóbulo frontal y relacionado con la planificación; pero también en ciertas áreas con funciones motoras y emocionales, como la amígdala.

-    El esquema cerebral que se encendía en las resonancias de raperos que improvisaban sugiere a los especialistas que este estilo musical pone en funcionamiento una red que relaciona "motivación, lenguaje, afecto y movimiento". De hecho, añaden, parece que al improvisar se alteran las relaciones entre regiones ligadas a la intención y a la acción, de manera que esta reorganización funcional del cerebro facilite la fase más creativa del rap.

-    Los autores vieron un curioso fenómeno con respecto a los dos hemisferios del cerebro. Mientras que en la primera parte de la creación musical se activaba mayoritariamente el hemisferio izquierdo (el encargado de verbalizar, leer, escribir...); cuando los raperos se acercaban al final de cada frase, era el lado derecho el que se 'encendía' (el mismo que, según experimentos anteriores, se activa en personas que están escuchando música).

-    Aunque admiten que no sabe muy bien a qué responde este patrón de lateralización, sospechan que tiene que ver con el propio proceso creativo, con un estallido inicial de ideas que poco a poco se van reposando, a medida que la letra va llegando al final de cada frase o estrofa.

-    Los investigadores consideran que este tipo de rap "ofrece una oportunidad única para estudiar la improvisación lírica; una forma de creatividad multidimensional que combina la música y el lenguaje". Por eso, concluyen, sus observaciones pueden ser útiles para indagar en este terreno en futuros trabajos.



La salud mental, pendiente de más apoyos y menos prejuicios

 ·      ELMUNDO.es | Europa Press | Madrid | 10/10/2012

·        Reivindicaciones.


-   Este miércoles se celebra el Día Mundial de la Salud Mental. Con esta jornada, especialistas, asociaciones de pacientes y familiares quieren llamar la atención sobre un conjunto de enfermedades que, en muchos casos, siguen rodeadas de estigmas y mitos y que, en el contexto de la crisis, corren riesgo de quedar en un segundo plano.


-   La Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental (FEAFES) ha denunciado que muchas asociaciones de diferentes comunidades autónomas (CCAA) están sufriendo retrasos "gravísimos" en el pago de subvenciones y conciertos, y ha asegurado que es "injustificable" que se retire la atención a una persona con enfermedad mental.


-   FEAFES ha mostrado su preocupación por el hecho de que los recortes que está llevando a cabo el Gobierno de Mariano Rajoy "perjudiquen" al más del millón de personas que tienen un trastorno mental grave en España.


-   "Nuestros equipos están haciendo lo imposible para que esto no perjudique la calidad de la asistencia, pero la situación es insostenible", han protestado desde la asociación, para avisar de que si siguen las reducciones presupuestarias, no se apoyan los programas desde el ámbito sociosanitario y se reduce la atención a las recetas médicas y los servicios de urgencias, se dará un "gravísimo salto hacia atrás en la calidad de vida de decenas de miles de personas".


-   Por ello, desde FEAFES han mostrado su confianza en que la Administración sea "consciente de la gravedad" de la situación y mantenga vías de financiación para los distintos servicios y programas de atención en salud mental. Así, ha propuesto desarrollar un modelo de atención "cercano y continuado" que se centre en las capacidades de recuperación de cada persona.


-   De este modo, según la asociación, se conseguirá mejorar "no sólo" la vida de las personas con enfermedad mental y sus familias, sino que también se producirá un "importante ahorro" en las cuentas públicas. "Un buen seguimiento consigue ahorrar en las partidas más costosas: los ingresos hospitalarios y la medicación. Y una prevención eficaz evitaría buena parte del público durante el resto de la vida de esa persona", ha argumentado el presidente de FEAFES, José María Sánchez Monge.


-   En este sentido, el lema elegido para la celebración de la jornada reivindicativa de este año es 'La mejor inversión, tu salud mental'.


    Campaña informativa

-   Por otra parte, la asociación ha presentado, entre otras actividades, la campaña 'La Primera Etiqueta', un vídeo donde una persona con enfermedad mental muestra que es mucho más que la etiqueta 'enfermo' y los prejuicios que en muchas ocasiones acompañan a este tipo de trastornos.


-   A través de la aparición de otras etiquetas -'hermano', 'trabajador', 'amigo', 'soñador' y 'papá'- se muestra cómo cualquier persona es mucho más que "la primera etiqueta" que podemos adjudicarle, y más en el caso de una persona con un problema de salud mental.


-   El anuncio está inspirado en la vida real del protagonista, Carles Peñarroya, y pretende "dejar el trastorno en un tercer plano", para reforzar "la idea de que una persona es lo que hace y lo que consigue". En él, Peñarroya se lamenta de que, para buena parte de la sociedad, la imagen de una persona con enfermedad mental sea la de "alguien internado en un hospital, o arrinconado sin hacer nada en el sofá y que no se entera de nada". Una idea, según él, muy "alejada de la realidad".


-   FEAFES también ha organizado el 'I Concurso de Fotografía Imágenes Cotidianas de la Salud Mental. Sueños y Realidades', para dar a conocer el día a día de los enfermos.



Salud mental, la mejor inversión

     
TRIBUNA – El País | 08/10/2012


-   En estos tiempos en los que parecen inevitables los recortes presupuestarios, desde el ámbito de la discapacidad reclamamos que, al menos, se cuente con nosotros a la hora de decidir cómo, cuándo, y qué partidas resultaría menos contraproducente limitar en materias como la sanidad o la protección social.

-   En este sentido, desde la Confederación Feafes (Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental), que reúne a las asociaciones de personas con enfermedad mental y sus familias, nos permitimos como principales afectados por las mismas, indicar cuáles podrían ser, a nuestro juicio, algunas medidas que permitirían ahorrar en el gasto público, y no sólo no perjudicar la atención en salud mental, sino incluso mejorarla. Por ello, les sugerimos al conjunto de las Administraciones públicas lo siguiente:

-   Si quieren ahorrar y mejorar la atención, garanticen un tratamiento continuado a las personas con enfermedad mental grave. Si se crean programas de acompañamiento se reduce el riesgo de que el trastorno empeore. Con ello se evitarían las actuaciones más costosas: los servicios de urgencias y los ingresos hospitalarios.

-   Si quieren ahorrar y mejorar la atención, apuesten por unidades de salud mental completas, con un equipo de profesionales que sea capaz de ofrecer un tratamiento psicosocial a cada persona. De este modo, se conseguirá reducir considerablemente el gasto farmacéutico.

    "Si quieren ahorrar y mejorar la atención, refuercen las políticas activas de empleo para personas con discapacidad."

-   Si quieren ahorrar y mejorar la atención, inviertan en diagnosticar los trastornos mentales lo antes posible. Para ello, se debe formar más a los médicos de atención primaria. Si en la aparición de un trastorno mental leve hay una respuesta adecuada, en muchos casos no será necesario acudir a los servicios especializados, y esa persona necesitará menos atención desde ese momento en adelante.

-   Si quieren ahorrar y mejorar la atención, no dejen a nadie sin cobertura médica. En la práctica, esto condena a varios colectivos a la exclusión, por lo que aumentarán los costes de su protección social, y en última instancia, terminarán empleando los servicios de urgencias.

-   Si quieren ahorrar y mejorar la atención, mejoren la atención a los problemas de salud mental de niños/as y adolescentes. Para ello, el primer paso es reforzar la especialidad de psiquiatría infanto-juvenil y crear plazas en los centros para estos profesionales. Una atención adecuada en este periodo es clave para el desarrollo de la persona durante el resto de su vida.

-   Si quieren ahorrar y mejorar la atención, impulsen la coordinación sociosanitaria. Aunque los recursos se gestionen por administraciones distintas, las personas somos las mismas. Una mayor colaboración entre los dispositivos sociales y sanitarios permite una mejor y más rápida recuperación. No hará falta tratar a la persona durante tanto tiempo, y además se emplearán los recursos con más efectividad.

    "Una mayor colaboración entre los dispositivos sociales y sanitarios permite una mejor y más rápida recuperación."

-   Si quieren ahorrar y mejorar la atención, favorezcan la autonomía de las personas con discapacidad, entre ellas las que presentan algún trastorno mental. Si en vez de recortar, se impulsa la Ley de Promoción de la Autonomía (conocida como de la Dependencia), los beneficiarios necesitarán cada vez menos ayudas y serán cada vez más independientes.

 -   Si quieren ahorrar y mejorar la atención, refuercen las políticas activas de empleo para personas con discapacidad y hagan cumplir la normativa en este ámbito. España no puede permitirse que un porcentaje tan importante de la población no sean ciudadanos activos económicamente.

-   Proponemos algunas iniciativas que pueden suponer un beneficio presupuestario a medio plazo. Sin embargo, las Administraciones deberían plantearse estas y otras medidas no sólo por un motivo económico, sino porque son el único modo de respetar los derechos constitucionales de las personas con trastorno mental, un colectivo de más de un millón de ciudadanos y ciudadanas. Poner en marcha estas propuestas supondría evitar un sufrimiento incalculable a miles de familias en nuestro país. Y creemos que ése también es un ahorro en el que deberían pensar nuestros gobernantes.


José María Sánchez Monge es presidente de Feafes (Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental).



Un relajante muscular contra el alcoholismo

          Francia / Prescripción caso por caso

     Raquel Villaécija | París | El Mundo | 03/05/2012

-   Desde los años 70 se receta como antídoto para aliviar dolores musculares y a partir de ahora podría ayudar también a calmar la apetencia por el alcohol. Aunque más de 30.000 pacientes ya usan el baclofeno para curar su adicción, es ahora cuando la agencia francesa del medicamento ha autorizado su prescripción para tratar el problema.

-   "Lo había probado todo y nada había funcionado. Hasta que unos colegas norteamericanos me hablaron del baclofeno. En 15 días acabe con 17 años de adicción". El que testimonia se ha visto en los dos lados del espejo: médico y paciente, Olivier Ameisen lleva años defendiendo las bondades del baclofeno para tratar el alcoholismo.

-   Su cruzada empezó hace 10 años, cuando probó por sí mismo los resultados positivos de la sustancia. Este cardiólogo de profesión ha contado su doble experiencia, como sanitario y como paciente, en el libro 'Le dernier verre' (El último trago), que se ha convertido en obra de referencia para los que defienden el baclofeno como remedio para tratar esta dependencia.

-   Ameisen parte de la base de que el alcoholismo tiene una base neurobiológica. El baclofeno en altas dosis tuvo resultados positivos en ratas dependientes, así que él quiso convertirse en cobaya humana y empezó a administrarse la sustancia (entre 200 y 300 miligramos diarios). “Era la primera vez que no sentía deseo de alcohol en toda mi vida alcohólica”, ha relatado en su libro.

-   Desde hace 10 años vive abstemio, gracias a la molécula, y desde hace siete lo administra también a sus pacientes. Sus investigaciones se han publicado en revistas como 'Science y Nature, y también imparte conferencias sobre el descubrimiento en Harvard y Rockefeller University. Este año la revista 'Alcohol and Alcoholism' publicó los resultados de un estudio realizado a personas dependientes. El baclofeno fue eficaz en el 58% de los casos, aunque también se documentaron efectos secundarios en su administración, como somnolencia al principio del tratamiento.

     Caso por caso
-   Si las investigaciones de Ameisen hasta ahora eran objeto de debate dentro de la comunidad científica -algunos creen que es un avance terapéutico; otros, que aun no está probado su eficacia en todos los casos- la decisión de la agencia sanitaria supone un respaldo a su tesis. “Aunque aún no se ha demostrado la eficacia en la cura de la dependencia en todos los casos sí hay datos nuevos que demuestran los beneficios del baclofeno en ciertos pacientes”, dice la agencia gala del medicamento.

-   El organismo advierte sin embargo que su uso debe estudiarse “caso por caso” y las dosis deben adaptarse a cada paciente para garantizar su eficacia. Actualmente el baclofeno es comercializado en forma de comprimidos por el grupo Novartis y como genérico por Sanofi. Este mes de abril la Agencia francesa de seguridad sanitaria (Afssaps) acaba de iniciar un experimento clínico llamado Bacloville. Durante un año se hará un seguimiento a pacientes con alcoholismo para ver los beneficios del baclofeno en su tratamiento.



La crisis impacta en la enfermedad mental

  
 El Mundo | 5/10/2012

-   España es uno de los países de la Unión Europea que menos invierte en las investigaciones sobre enfermedades mentales, ya que de todo el presupuesto para investigación en salud "sólo se destina el 5%" para estudiar estas patologías.

-   Así lo ha asegurado este viernes el director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam) y jefe de Servicio Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, Celso Arango, quien ha comentado que la inversión que realizan otros países en salud mental se sitúa en torno al 12 o el 13%, por lo que España sólo supera a países como Letonia, Francia, Portugal, República Checa y Eslovaquia.

-   "Estamos en un momento de crisis y entendemos que hay que ajustar aún más los recursos disponibles, pero aún así dentro de los presupuestos, existe una desproporción entre lo que reciben para investigar otras patologías respecto a las mentales o enfermedades del cerebro. Los años de vida perdidos por personas que tienen enfermedades neuropsiquiátricas son mucho mayores que los de otras enfermedades que reciben el doble de la financiación asignada a la salud mental", ha comentado Arango.

-   El director científico de Cibersam ha recordado que España "nunca" se ha caracterizado por priorizar la investigación, estando en el "carro" de algunos países que tienen los mismos niveles de calidad asistencial. No obstante, ha señalado que la creación de Cibersam ha hecho que España ocupe actualmente el cuarto lugar en el ranking de los países más productivos en investigación sanitaria, por detrás de Reino Unido, Alemania y Holanda.

-   Sin embargo, en la investigación de patologías mentales, existe una "falta de innovación" que limita el acceso a los tratamientos psiquiátricos más eficaces, a pesar de que existen estudios que demuestran que uno de cada cuatro personas desarrolla alguna enfermedad mental a lo largo de su vida.

      Enfermedad frecuente
-   "Las enfermedades mentales son enormemente frecuentes por lo que es un grupo de patologías que debemos priorizar dentro de nuestra asistencia sanitaria. Además, uno de los principales problemas que tienen las personas con enfermedades mentales es que también padecen otras como, por ejemplo, diabetes, infecciones o patologías cardiovasculares", ha comentado el investigador principal del Cibersam, José Luis Ayuso.

-    Pero no sólo estos pacientes tienen riesgo de padecer otras enfermedades sino que, además, tienen una menor esperanza de vida. Por ello, según han asegurado los expertos, invertir en investigación en estas patologías puede suponer un ahorro para el Sistema Nacional de Salud (SNS) dado que se pueden evitar muchas hospitalizaciones o visitas a los servicios de Urgencias, entre otros.

-   Los expertos han abogado por realizar una medicina integradora en la que se consideren, de manera integral, la enfermedad mental y las patologías que lleva asociada y han avisado de que "a la larga va a salir caro" para el SNS si para "ahorrar unos pocos euros" se recorta en esta investigación.

-  "Las evidencias obligan a replantearse el abordaje del paciente y a buscar una aproximación terapéutica integral y global y no sólo centrada en la patología mental. Esta labor se debe realizar de manera conjunta por parte de los colectivos de profesionales como los psiquiatras, médicos de Atención Primaria o enfermeras", ha recalcado Ayuso.

-   Dicho esto, ha subrayado la importancia que tiene que la sociedad también participe en este proceso de detección de enfermos mentales ya que estas patologías suelen aparecer en edades muy tempranas y son los familiares o los centros educativos los que primero detectan estas patologías.


-   Por este motivo, el próximo día 10 de octubre se celebra el Día Mundial de la Salud Mental que tiene como objetivo "trasladar a la sociedad" este problema y concienciarles de que requiere una respuesta sanitaria pero también social y educativa.