STACY M. PETERSON |
Mayo Clinic | 29/07/2021
viernes, 28 de enero de 2022
Cinco formas de volver a incorporar lo lúdico a tu vida
miércoles, 26 de enero de 2022
Tipos de Trastorno Bipolar y sus características
JUAN ARMANDO CORBIN | Psicología y Mente
¿Qué clases de Trastorno Bipolar existen y en qué se diferencian?
El trastorno bipolar es un trastorno grave y complejo que presenta una gran variedad de síntomas. Existen distintos tipos de este trastorno y su sintomatología también puede presentarse junto a otras psicopatologías como la esquizofrenia.
En el artículo de hoy vamos a repasar los distintos tipos de trastorno bipolar y sus características, pues el diagnóstico de esta enfermedad mental puede ser complicado para los profesionales de la salud mental.
Un
trastorno que ha sido excesivamente diagnosticado
Algunos
expertos llevan tiempo avisando de que el trastorno bipolar está siendo
excesivamente diagnosticado. Por eso, la Facultad de Medicina de la Universidad
de Brown, en el estado de Rhode Island, decidió estudiar este fenómeno, el de
la sobrediagnosticación. Sus conclusiones fueron
claras: alrededor del 50% de los casos diagnosticados de Trastorno Bipolar
podrían ser equivocados.
La
investigación se realizó con el análisis de los datos aportados por entrevistas
tomadas a 800 pacientes psiquiátricos usando un test de diagnóstico integral
la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos DSM.
¿Pero cuáles son las causas de esta sobrediagnosticación? Los investigadores
piensan que existe una mayor propensión especialistas a diagnosticar trastorno
bipolar frente a otros desórdenes más estigmatizadores y para los cuales no hay
un tratamiento claro.
Por otro lado, existe otra hipótesis que afirma que la culpa se encuentra en la publicidad agresiva por parte de las empresas farmacéuticas, pues tienen un gran interés en la comercialización de los fármacos usados en los tratamientos de esta patología. Algo que también ocurre con el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).
Síntomas del Trastorno Bipolar
Los
síntomas primarios del trastorno bipolar son los cambios impredecibles del
estado de ánimo, y los más característicos
son los síntomas del estado de manía y del estado depresivo.
Síntomas
de la fase de manía
Los
síntomas de la manía incluyen excitación excesiva, percepción de
grandeza, irritabilidad, falta de sueño, aumento notable de energía,
alto impulso sexual y verborrea. Durante la fase de manía los
individuos puede abusar de drogas, llevar a cabo conductas de riesgo y tomar
decisiones perjudiciales y negativas para ellos, como dejar el trabajo.
Síntomas
de la fase depresiva
Los
síntomas de la fase depresiva incluyen tristeza, ansiedad,
irritabilidad, pérdida de energía, llanto incontrolable, cambios en el apetito que
llevan a una pérdida o aumento de peso, necesidad excesiva de dormir,
dificultad para tomar decisiones y pensamientos suicidas.
Además, los síntomas maníacos y depresivos pueden aparecer juntos. Cuando esto ocurre recibe el nombre de “episodio mixto”.
Tipos
de Trastorno Bipolar
Existen
distintos tipos de trastorno bipolar caracterizados
por diferentes grados de los síntomas depresivos o maníacos. Los cinco tipos
del trastorno bipolar son: ciclotimia, trastorno bipolar de tipo I, trastorno
bipolar de tipo II, trastorno bipolar no especificado y trastorno bipolar de
ciclado rápido.
Ciclotimia
La ciclotimia es
una variante del trastorno bipolar pero sus síntomas son menos graves, es decir, que las personas que sufren este
trastorno presentan fases leves de depresión e hipomanía. Esta última, la
hipomanía, es una alteración psicológica que puede ser entendida como una
versión débil, menos
acentuada, de la manía, y de hecho no suele
poner en riesgo la integridad física de la persona que la desarrolla, algo que
sí ocurre con la manía propia del trastorno bipolar.
Los
individuos son diagnosticados tras persistir los síntomas durante al menos dos
años.
Trastorno
Bipolar de tipo I
Una
persona afectada por el trastorno bipolar de tipo I ha tenido
al menos un episodio de manía durante su vida, pues este tipo de trastorno bipolar se caracteriza por la presencia de
episodios de manía o, en algunos casos, mixtos, y no necesariamente el sujeto
ha sufrido una fase depresiva. Ahora bien, aproximadamente el 90 % de los casos
el paciente cursa ambas fases (manía y depresión).
Trastorno
Bipolar de tipo II
El trastorno
bipolar de tipo II se diagnostica cuando el sujeto ha sufrido uno o
más episodios de depresión mayor y al menos un episodio de hipomanía. En ocasiones, el trastorno bipolar de tipo II
puede confundirse con la depresión mayor, por lo que es imprescindible hacer un
diagnóstico correcto para una mejor recuperación del paciente.
Trastorno
Bipolar no especificado
Puede
ser que el trastorno bipolar no pueda clasificarse dentro de los tres
anteriores (ciclotimia, tipo I y tipo II) por diferentes motivos. Por ejemplo,
cuando los episodios de hipomanía son recurrentes. Hay situaciones en las que
el psicólogo o psiquiatra ha llegado a la conclusión de que hay un trastorno
bipolar, pero es incapaz de determinar si es primario, debido a una enfermedad
médica o por haber sido inducido por una sustancia.
Los
subtipos de trastorno bipolar más frecuentes son los siguientes:
·
Alternancia
muy rápida (en días) entre síntomas maníacos y síntomas depresivos que no cumplen el criterio de duración
mínima para un episodio maníaco o un episodio depresivo mayor.
·
Episodios
hipomaníacos recidivantes sin
síntomas depresivos intercurrentes.
·
Un
episodio maníaco o mixto superpuesto a un trastorno delirante, una esquizofrenia residual o un trastorno
psicótico no especificado.
Trastorno
Bipolar de ciclo rápido
Los
individuos con trastorno bipolar de ciclo rápido experimentan cuatro o más
episodios de manía o depresión en el periodo de un año. Alrededor del 10% al 20% de los pacientes con este trastorno
sufren el tipo “ciclado rápido”.
Creencias
erróneas sobre el Trastorno Bipolar
A
pesar de que el trastorno bipolar es bastante conocido por la población, al
menos en cuanto al nombre se refiere, existe una gran desinformación
sobre esta psicopatología. Muchas personas piensan que este
trastorno se caracteriza por cambios de humor repentinos en el mismo día o por
altibajos emocionales.
En realidad, el trastorno bipolar es un trastorno serio que, igual que la esquizofrenia o el trastorno paranoide, requiere de la administración de fármacos y una vigilancia en los hábitos de vida de los pacientes para evitar recaídas.
lunes, 24 de enero de 2022
Siempre queremos educar como fuimos educados, así es muy difícil que se produzca un cambio
LAURA PERAITA | ABC | 10/06/2021
César Bona, profesor de Primaria y reconocido como el
Premio Nobel de la educación en España, explica la necesidad de explicar en las
aulas «con sentido común»
César Bona, profesor de Primaria y reconocido como uno de los
mejores docentes del mundo por el Global Teacher Prize (2015), acaba de publicar su último libro 'Humanizar la educación' en
el que manifiesta su deseo de que en los centros escolares «se recupere el
sentido común que, paradójicamente, no encuentra hueco en las aulas».
Durante su visita a ABC explicó
que en la pandemia ha escuchado muchas veces que "saldremos mejores de
esta", pero, en su opinión, no basta con decirlo, «hay que reflexionar y
pensar qué ha sucedido, qué herramientas teníamos, cuáles necesitamos y si
debemos hacer un cambio o no, porque todo lo que queremos ser empieza
en la educación. Durante este periodo de tiempo —recordó— se ha preguntado a
muchos expertos en medicina, antropología, microbiología… sobre todo lo qué hay
que cambiar, pero ¿y en educación? Si nos conformamos con que los alumnos sepan mantener la distancia de
seguridad y ponerse el gel, mal vamos. Habremos perdido
una gran oportunidad».
«Hay que repensar la educación»
No duda al asegurar que «la sociedad que queremos está en la
escuelas que tenemos. Si pretendemos que la gente sepa
dialogar tenemos que educar a los alumnos en el diálogo, hay que fomentar
que hablen entre ellos, se escuchen. Al escuchar se aprende de los demás». Sin
embargo, uno de los mayores impedimentos para progresar es que «en la sociedad
siempre existe el curioso hecho de que queremos educar como fuimos
educados y es muy difícil que el cambio se produzca. Hay que repensar la
educación para saber qué herramientas necesitamos».
Para luchar contra la tasa de
abandono escolar en España, que se sitúa en el del 16%, una de las mayores de
Europa, este maestro propone que
se escuche más a los alumnos para que se sientan queridos y útiles.
«A toda persona le gusta sentirse así y los niños y adolescentes no son una
excepción. No son pocos los profesores a los que se les acercan
alumnos para contarle algo y, por la presión que tiene por seguir el
itinerario académico o por su propio desinterés, el docente les dice:
'esperad, que ahora vamos con la clase y os tengo que contar algo importante.
Es una gran paradoja. Hay
que escuchar y reflexionar para mejorar entre todos el sistema y
prepararnos para un cambio que es necesario».
Finalmente, César Bona destaca la
importancia de una buena relación
entre la familia y la escuela: «no hay nada más emocionante
para un estudiante que ver que sus padres y sus profesores van en la misma
línea».
sábado, 22 de enero de 2022
¿Los cigarrillos electrónicos ayudan a dejar de fumar?
Veamos si vapear para intentar dejar de fumar es una buena estrategia.
Vapear o fumar mediante vaporizadores se ha puesto de moda entre ciertos sectores de la población.
Algunos adolescentes se ponen a vapear porque “parece guay” y la gente no les mirará tan mal como si fumases cigarrillos de tabaco tradicionales o porros. Y muchas de las personas que empiezan a vapear, son fumadores (de tabaco) que intentan dejar de fumar vapean, utilizándolos como una especie de terapia de sustitución por algo aparentemente menos nocivo.
¿Pero es verdad que pasarse a vapear ayuda a dejar de fumar tabaco? Vamos a ver.
¿Vapear es malo para la salud?
Vapear es definitivamente menos nocivo a corto plazo que fumar tabaco. Pero no es bueno para la salud.
Los cigarrillos electrónicos funcionan quemando diferentes sustancias, que crean aerosoles con sustancias nocivas.
Razones por las que vapear no es un buen método para dejar de fumar
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos de América ha llegado a la conclusión de que no hay evidencia científica suficiente para recomendar el uso de cigarrillos electrónicos como recurso eficaz para dejar de fumar. Veamos por qué.
1. Mantienes los patrones de conducta de fumar
Fumar tabaco es muy adictivo, no solamente por la nicotina, sino por otros elementos que facilitan que se refuerce el hábito. Cuando una persona enciende y fuma un cigarrillo, hay toda una serie de rituales y gestos mecánicos, repetitivos. La repetición de estas fórmulas ayuda a asentar cualquier hábito.
Pues cuando vapeas, estás manteniendo muchos de esos elementos. Cuando sientes “ganas de fumar”, respondes a esa sensación con el acto de sacar el vaporizador del bolsillo, la sensación del vapor en la garganta y la nariz (y todos los sabores y olores asociados, que en el caso de los vapers suelen ser agradables, olores a frutas, etc).
Juntas todos esos elementos, y tienes un producto que va a seguir aprovechándose de esas claves para volver a la persona dependiente de él.
2. Del cigarrillo tradicional al cigarrillo electrónico, y del cigarrillo electrónico al cigarrillo tradicional
No hay evidencia científica que muestre que los fumadores que empiezan a vapear dejen de fumar tabaco o dejen de vapear siquiera. De entre los fumadores que se han pasado a los vaporizadores con la intención de dejar de fumar, muchos han terminado volviendo al tabaco poco después (o fumando y vapeando a la vez).
Esto ocurre porque, al ser las experiencias de fumar tabaco y vapear tan parecidas, la persona mantiene el “hábito de fumar”, pero con muy poca nicotina o sin ella. Eso, en muchos casos, hace que al fumador “le sepa a poco” y termine escalando el consumo de vapear, y eventualmente, volviendo a pasarse a los cigarros tradicionales para volver a disfrutar de su dosis de nicotina.
3. Vapear no es un buen método para dejar de fumar, porque la persona sigue fumando
Muchos de mis pacientes de terapia (que han utilizado cigarrillos electrónicos de algún momento) me relatan cómo terminaron volviendo a comprar tabaco en algún momento de crisis, de vulnerabilidad, de ansiedad.
Simplemente, los cigarrillos electrónicos les habían mantenido muy cerca del tabaco, a veces comprando esos productos en el mismo lugar en el que venden tabaco. Así que la transición de vuelta al tabaco fue demasiado fácil.
4. Vapear es fumar
Cuando un fumador se pasa a vapear, se podría estar enviando a sí mismos la idea implícita de que nunca dejará de fumar. Vapeas porque no sabes cómo dejar de sentir la necesidad de hacerlo.
Si uno quiere dejar de fumar, va reduciendo lo que fuma hasta dejarlo. Utilizar los vaporizadores como sustitutivos crea una falsa sensación de seguridad.
Es como cuando alguien que quiere perder peso, en vez de dejar de comprar mayonesa, simplemente se pasa a la mayonesa “baja en grasas”. El impacto de ese cambio en su salud va a ser mínimo, y sigue sin atender al problema principal, que no sabe comer sin abusar de las salsas ultra-procesadas.
5. Sigues siendo un esclavo de las tabacaleras
La mayoría de productos de vapeo (vaporizadores, aceites, etc) son productos de las propias empresas tabacaleras. Es simplemente otra fórmula para seguir ordeñando a sus vacas (los fumadores) y de seguir contribuyendo económicamente a una de las industrias menos éticas de la historia de la humanidad.
Al utilizar el vapeo como método para dejar de fumar, estás desplazando otros tratamientos que sí que tengan efectividad con evidencia científica demostrada. Si te pones a vapear por tu cuenta, dejas de ir al médico o al psicólogo para que te ayuden con un tratamiento de deshabituación para dejar de fumar.
De la misma manera, sustituir los cigarros normales por cigarrillos electrónicos no te acerca más a tu objetivo de dejar el tabaco, muchas veces te aleja más.
Cómo dejar de fumar (sin vapear)
Vapear como sustitutivo del tabaco no funciona. Los cigarrillos electrónicos no ayudan a la gente a dejar de fumar. Simplemente, las distraen un tiempo hasta que vuelvan a fumar tabaco.
En un verdadero tratamiento para dejar de fumar, te ayudarán a:
· Estudiar y comprender tus hábitos de consumo.
· Saber cómo lidiar con la ansiedad del síndrome de abstinencia de la nicotina.
· Aplicar estrategias efectivas para fumar menos (que han demostrado funcionar).
· Diseñar estrategias de prevención de recaídas adaptadas a tu caso concreto, para que no tengas el constante miedo de recaer al día siguiente.
jueves, 20 de enero de 2022
El servicio Konsulta'm amplía la asistencia psicológica a la población adulta
NEUS PALOU | La Vanguardia | 09/01/2022
El servicio municipal gratuito, hasta ahora dirigido a jóvenes y adolescentes, atenderá también a la ciudadanía de más de 22 años en los seis distritos de la ciudad con más desigualdades en salud mental
A partir del 10
de enero el nuevo servicio Konsulta’m +22 estará operativo en los
distritos de Sant Martí y Sant Andreu y durante el primer
trimestre del 2022 se ampliará también a Nou Barris, Horta-Guinardó, Sants-Montjuïc y Ciutat
Vella. Estos seis distritos presentan colectivos con más vulnerabilidad,
relacionada con cuestiones sociales y económicas, que derivan también en peores
indicadores de salud y, específicamente, de salud mental.
Con el objetivo
de llegar a las personas con más dificultades para acceder a los servicios
de salud mental, Konsulta’m +22 trabajará directamente con los profesionales de
la comunidad que están en contacto directo con las personas destinatarias del
programa, como por ejemplo servicios sociales, escuelas de adultos, oficinas de
vivienda, programas de inserción laboral y oficinas de apoyo a la tramitación
de ayudas. De la misma manera que Konsulta’m, el nuevo servicio no
requerirá cita previa.
El servicio
Konsulta’m nació fruto del Plan de salud mental de Barcelona 2016-2022 para atender
los malestares emocionales y psicológicos de personas de entre 12 y 22
años que necesitan una respuesta especializada, ágil e inmediata. El
padecimiento psicológico se ha agravado a raíz de la crisis sanitaria de
la COVID-19 tanto en población joven como adulta, y hay que poner el foco
no solo en el tratamiento, sino también en la prevención y detección de los
síntomas.
Financiado
íntegramente por el Ayuntamiento de Barcelona, dispone de un equipo de
profesionales de la psicología, del trabajo o la educación social y de la
enfermería comunitaria, y está vinculado también a los centros de salud mental
de adultos (CSMA) para poder derivar los casos que lo requieran.