CONGRESO | Factores de riesgo
Europa Press | Sevilla | Periódico El Mundo |
12/04/2013
- La prevalencia de la diabetes puede llegar a
ser dos veces superior en los pacientes con depresión, según una ponencia
presentada en el 'XXIV Congreso de la Sociedad Española de Diabetes (SED)', que
reunió estos días en Sevilla a más de 1.200 especialistas.
- En el caso del paciente con trastorno mental severo, los estudios,
sobre todo realizados en poblaciones con esquizofrenia o trastorno
esquizoafectivo, revelan una prevalencia de diabetes y otras alteraciones del
metabolismo de la glucosa hasta dos y cuatro veces superior a la observada en
la población general.
- Según el doctor Iván González
Tejón, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Benito
Menni de Sant Boi de Llobregat (Barcelona), la importancia de esta relación
radica en que la diabetes "se suma a otros factores que aumentan
el riesgo cardiovascular como son la hipercolesterolemia, el
tabaquismo, la hipertensión o el sedentarismo". Entre las causas que se
han relacionado con este aumento de prevalencia se encuentran, según los
expertos, la introducción del tratamiento con antipsicóticos de segunda
generación (ampliamente utilizados, no sólo en esquizofrenia) que
condiciona un aumento del apetito y, en consecuencia, un incremento
de peso.
- También aluden a la falta de autocuidado de la salud propio del
paciente con trastorno mental severo (sedentarismo, dieta poco
equilibrada o mal uso de los recursos sanitarios), así como a factores
inhe-rentes a la propia enfermedad observados en pacientes no tratados que los
hacen más vulnerables a alte-raciones metabólicas como la diabetes.
Infradiagnóstico- Para el doctor
González Tejón, el infradiagnóstico de diabetes y prediabetes en los pacientes
con trastorno mental severo también destaca. "El conocimiento de la
relación entre la diabetes y las enfermedades psiquiátricas conlleva la
necesidad de realizar una búsqueda activa de alteraciones del metabolismo,
sobre todo ante la aparición de signos de resistencia a la insulina,
como pueden ser la obesidad o la alteración de parámetros analíticos. Este
cribado, que ayudará a reducir el infradiagnóstico, debe ir dirigido al
diagnóstico precoz (diabetes y prediabetes) ya desde el diagnóstico de la
enfermedad psiquiátrica y ante la posterior introducción de fármacos que hayan
demostrado efectos metabólicos no deseados", ha explicado.
- A los factores como la obesidad, el sedentarismo, las dietas poco
saludables y los efectos metabólicos del tratamiento con antipsicóticos, se
suma la baja adherencia al tratamiento de la diabetes, el
acceso limitado a la atención sanitaria y con frecuencia, la escasa conciencia
de la enfermedad. Todo ello determinará el manejo de ambas enfermedades.
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