lunes, 23 de marzo de 2020

Buenas prácticas de intervención psicológica en personas en situación de exclusión social

DAVID APARICIO    |   Psyciencia-Infocop    |   09/01/2020

Los colegas de Infocop, nos informan de la nueva guía publicada por la Asociación Americana de Psicología, para mejorar la atención e intervención psicológica con personas de bajos ingresos y marginalizadas económicamente.
Básicamente las recomendaciones de la guía son las siguientes:
·        Los psicólogos deben esforzarse en aumentar su comprensión sobre cómo sus sesgos relacionados con las clases sociales pueden afectar a la formación y educación que pueden proporcionar.
·        Se anima a los psicólogos a aumentar su conocimiento y entendimiento sobre los aspectos vinculados a la clase social, incluidos la pobreza y la riqueza, a través de la formación continua, el entrenamiento, la supervisión y la consulta a otros profesionales.
·        Los psicólogos deben esforzarse en entender la contribución de la marginalización social y económica en las enormes disparidades en salud en nuestra sociedad.
·        Los psicólogos deben esforzarse en promover la igualdad en el acceso y en la calidad de la atención sanitaria para las personas en situación de bajos ingresos económicos.
·        Los psicólogos reconocen la presencia de la clase social como una variable que está presente en los contextos clínicos. Se invita a los psicólogos a entender cómo la clase social puede afectar a la habilidad del terapeuta para conseguir una implicación eficaz de los clientes en el tratamiento y a estar atentos a las maneras en que se manifiestan las diferencias en la clase social y en el impacto de la intervención en salud mental.
·        Los psicólogos tienen que tratar de entender las barreras que dificultan que las personas con bajos ingresos puedan acceder a una atención en salud mental y hacer esfuerzos para reducir estas barreras a la hora de proporcionar tratamientos psicológicos y/o desarrollar dispositivos y programas de atención en salud mental.
·        Los psicólogos deben esforzarse en entender que los problemas de salud mental comunes tienen más probabilidad de presentarse en las personas con bajos ingresos y en mejorar su habilidad para proporcionar una atención adecuada a estas personas en los contextos clínicos.
·        Los psicólogos deben tratar de entender el impacto de la clase social en el éxito académico, las aspiraciones laborales y el desarrollo laboral a lo largo de la vida.
·        Los psicólogos deben tratar de entender la interacción entre la inseguridad económica, el desempleo y el subempleo e intentar contribuir al desarrollo de programas para mejorar la empleabilidad de estos individuos.
En muchos países la atención psicológica se ha convertido en un servicio elitista donde solo las personas con muchos recursos pueden costear sesiones de 100 dólares para arriba. Es momento que podamos replantearnos el tipo y accesibilidad del servicio que ofrecemos y cómo dice la guía: todos los psicólogos debemos esforzarnos en promover la igualdad del acceso a la atención psicológica. Actuando de dicha manera no solo abrimos la puerta a las personas que lo necesitan sino que también hacemos un acto de justicia social.

jueves, 19 de marzo de 2020

De la ecoansiedad a la solastalgia: así pasa factura el cambio climático a la salud mental

NACHO SÁNCHEZ    |   El País   |   13/08/2019

Los desastres naturales y la incertidumbre que genera el calentamiento global no solo asolan pueblos y tierras de cultivo, también pueden provocar graves trastornos psicológicos.

Cuando el calor aprieta cuesta más conciliar el sueño, el estado de ánimo cambia, aparece la ansiedad y el cansancio llega antes. Son efectos bien conocidos que percibimos como normales y que son cada vez más frecuentes, ya que los termómetros no paran de romper récords, pero las previsiones no son nada halagüeñas, ni en lo que se refiere a las temperaturas ni a los efectos en la salud. La temperatura aumentará entre 3 y 5 grados durante el siglo XXI, según la Organización Meteorológica Mundial, y el cambio climático tendrá graves consecuencias en la salud mental de millones de personas. No hay que esperar al futuro para ver la relación entre el calentamiento global y los trastornos psicológicos; están mostrándose ya.

"A medida que la temperatura ambiente aumenta, la salud mental se ve deteriorada", explica Felipe González, el profesor de la Universidad Católica de Chile que ha liderado un estudio publicado la revista Nature Climate Change, que analiza cómo afecta la subida de los termómetros a la salud mental de las personas. El trabajo, que se ha centrado en Estados Unidos y México, con resultados similares a ambas orillas de Río Bravo, concluye que "durante un mes particularmente caluroso hay más suicidios y las personas tuitean sentimientos más depresivos".

No es una novedad que un incremento de las temperaturas altera los patrones del sueño, empeora el estado de ánimo y reduce comportamientos saludables como hacer ejercicio, pero González explica que aún no se conocen las causas exactas de cómo inciden las variaciones en el clima en nuestra salud. Sin embargo, cree que hay "buenas razones" para pensar en una explicación fisiológica: la forma en que trabajan los neurotransmisores como la serotonina, que regula la emoción y la temperatura corporal, parece estar detrás del fenómeno. "Nuestros procesos fisiológicos están regulados por la naturaleza, y el cambio climático genera perturbaciones, rompe nuestro equilibrio con el entorno y se convierte en una importante fuente de estrés", añade el psicólogo Juan Cruz. "Todo ello incide especialmente en poblaciones más vulnerables como las personas mayores, dependientes o quienes tienen algún problema mental", destaca. No es casualidad que la Organización de Naciones Unidas ha incluido ya la salud mental entre sus indicadores para analizar el impacto del cambio climático.

La factura psicológica de los desastres naturales

El trabajo de González forma parte de un goteo de investigaciones que vinculan el cambio climático con el deterioro de la salud mental. Otras observaciones interesantes apuntan a que en épocas con variaciones importantes del clima -lluvia por encima de lo normal o temperaturas altas poco habituales- las consultas por trastornos mentales se incrementan. Es uno de los principales resultados de un trabajo publicado en la revista de la Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos PNAS, liderado por el investigador del Instituto Tecnológico de Massachusetts Nick Obradovich.

Para llegar a esta alarmante conclusión, los científicos analizaron datos de dos millones de personas entre 2002 y 2012 en el país norteamericano, lo que les permitió establecer una relación entre el aumento de las temperaturas y el incremento de problemas como la ansiedad, el estrés y la depresión. Otra de las conclusiones del estudio es que el riesgo de desarrollar problemas de salud mental de las personas que han vivido el huracán Katrina (que en 2005 dejó 2.000 muertos y más de 650.000 desplazados) es un 4% superior. Los supervivientes, además, tienen gran riesgo de sufrir estrés postraumático y la mitad de ellos tuvieron episodios de ansiedad o un trastorno del estado de ánimo.

Sequías, tormentas, inundaciones y otros desastres que el cambio climático promete hacer más frecuentes tienen un papel clave en la salud mental, que precisa un cuidado más atento de lo que a veces pensamos. Sus consecuencias se traducen en traumas debidos a pérdida de seres queridos o bienes personales, y afectan aún con mayor fuerza cuando obligan a las personas a desplazarse dentro de su propio país o a emigrar a otro. En estos casos surgen problemas de pérdida de identidad personal y profesional, sentimientos de impotencia y miedo, ausencia de autonomía... También aparecen dolencias como la llamada solastalgia, un neologismo que define un "fenómeno que se caracteriza por un sentido de desolación y pérdida similar a lo experimentado por personas obligadas a migrar de su entorno familiar".

Los fenómenos meteorológicos extremos no solo alteran ecosistemas, desorganizan la producción de alimentos y el suministro de agua, dañan infraestructuras y asentamientos humanos, también tienen "consecuencias para la salud mental y el bienestar humano". Insiste en ello el informe Impacto, adaptación y vulnerabilidad, del Grupo intergubernamental de expertos sobre el cambio climático, que ya en los noventa alertaba de que el principal impacto directo del cambio climático serían las migraciones forzosas, la mayoría en países en vías de desarrollo. Sus poblaciones son las más vulnerables porque "tienden a depender más de la actividad económica relacionada con la agricultura", explica el investigador Felipe González. La economía queda más en manos del clima y, por tanto, su población está más expuesta a los problemas de salud mental. El resto del mundo también se enfrenta a este delicado desafío.

Ecoansiedad por una Tierra perdida

El informe El concepto de refugiado climático, publicado por la Unión Europea en mayo del año pasado, refleja que cerca de 26 millones de personas se ven afectadas cada año por inundaciones, sequías o tormentas en todo el mundo. Prácticamente una cada segundo. También que el clima ha obligado a emigrar a uno de cada diez residentes de islas como Kiribati, Nauru y Tuvalu, en el océano Pacífico, o que 200.000 personas de Bangladesh -el segundo país más vulnerable al cambio climático, después de Chad- se quedan sin hogar anualmente debido a la erosión de la orilla de los ríos.

Pero no hay que viajar tan lejos para comprobar estos perjuicios. Se intuyen en los incendios que España sufre cada verano (que pueden prevenirse con medidas muy poco traumáticas), cuyos efectos se exacerban en tragedias recientes como las de Atenas -con casi un centenar de fallecidos, en julio de 2018- o Portugal, donde 62 personas perdieron la vida el verano de 2017 a causa del fuego. Estos episodios han hecho que muchas personas se hayan quedado sin casa o tierras de cultivo. Para ellas, se ha hecho realidad la amenaza a la salud mental latente bajo los cimientos de un mundo amenazados por el calentamiento global.

"En general, el cambio climático puede considerarse una fuente adicional de estrés para nuestras preocupaciones cotidianas", insiste el estudio Salud mental y nuestro clima cambiante: impactos, implicaciones y orientación, publicado en la revista International Journal of Mental Health Systems y elaborado por la Asociación Psicológica Americana y Ecoamérica. La cada vez más rápida destrucción del planeta inquieta a una ciudadanía a la que la pérdida de biodiversidad, las noticias sobre grandes incendios o la desaparición de especies afectan de una u otra manera. "Aunque no lo parezca, es un sentimiento de tristeza que aparece y nos inquieta", añade el psicólogo Juan Cruz, quien habla del concepto de "ecoansiedad o ansiedad climática", al que define como "el miedo crónico a la destrucción medioambiental" y que sucede bien porque una persona empatiza con ese sufrimiento del planeta bien porque ha vivido una situación directa de catástrofe ambiental. La solución está en el presente, y se llama prevención.

"Se necesitan compromisos globales, como los Acuerdo de París, los Objetivos de Desarrollo Sostenible y el Marco de Sendai para ayudar a avanzar en la salud mental global y la acción climática", concluye el estudio anterior. Sus investigadores piden en las conclusiones que el tema se aborde "de manera eficiente y holística", convirtiendo la prevención de los problemas de salud mental debido al cambio climático en un reto del siglo XXI.



lunes, 16 de marzo de 2020

Nise da Silveira, la psiquiatra de la creatividad

ALBERTO LÓPEZ      |  El País   |   15/02/2020


La doctora brasileña desafío las violentas terapias establecidas y humanizó el trato a los pacientes con enfermedades mentales a través del arte y el contacto con animales.

Nise da Silveira se acostumbró a ir a contracorriente durante toda su vida y a ser pionera en sus propuestas de terapias: fue la única mujer de su promoción de Medicina, con 157 hombres, y una de las primeras en ejercer la profesión en Brasil. Su constante lucha contra lo establecido por querer poner al paciente siempre en el centro le trajo numerosos disgustos e incluso estuvo a punto del despido, pero su audacia y paciencia lograron imponer unos métodos terapéuticos revolucionarios que han dotado de humanidad a los pacientes de enfermedades mentales y los ha conectado con su realidad y su expresividad.

Diminuta y frágil de aspecto, Nise da Silveira tenía una personalidad arrolladora y fue capaz de conseguir aquello que se propuso. Defendió siempre con gran vehemencia sus ideas en el contexto de la psiquiatría institucional y se convirtió en una pionera de la terapia ocupacional, considerada residual en aquellos años. Luchó y se opuso a los tratamientos violentos a los pacientes mentales y logró transformar tanto este apartado de la medicina que hasta logró el reconocimiento unánime de denominar clientes a los pacientes y coterapeutas a los animales que empleó en los tratamientos.

Su legado, más allá de sus artículos y libros, de la introducción del arte en las clínicas y del trabajo con mandalas y animales con sus pacientes, sigue vivo en Brasil a través del Museo de Imágenes del Inconsciente, que alberga más de 350.000 piezas creadas por ellos a lo largo de los años y que, en algunos casos, han sido catalogadas por los críticos como auténticas obras de arte.

Nise da Silveira nació en Maceió, capital del estado brasileño de Alagoas, el 15 de febrero de 1905. Su padre era periodista, director de uno de los diarios de la ciudad, y eso le permitió estudiar en un buen  colegio religioso solo de niñas. Aunque su madre siempre quiso que fuera pianista, su vocación, sin embargo, la llevó por el terreno científico y con 21 años logró el título de Medicina en una promoción en la que era la única mujer en una clase con 157 hombres.

La joven doctora obtuvo su título en 1926 con su tesis ‘Ensayo sobre la criminalidad de la mujer en Brasil’, y cuando estaba comenzando su carrera profesional, la muerte prematura de su padre un año después la llevó a Río de Janeiro, donde estableció sus raíces intelectuales y profesionales. Nise se casó con un compañero de carrera, Mario Magalhaes, con quien compartió su vida hasta su fallecimiento en 1986. Ambos formaron parte de los círculos artísticos y literarios de la capital, empezaron a participar en los ambientes marxistas y Nise colaboraba con artículos médicos en prensa.

En 1932, con 27 años, la doctora Da Silveira ganó una plaza por concurso para un puesto de psiquiatra y comenzó a trabajar en el Servicio de Asistencia a Psicópatas y Profilaxis Mental en Praia Vermelha y lo compaginó con sus estudios en la clínica neurológica de Antônio Austregésilo.

Una enfermera que trabajaba con ella la denunció en 1936 por tener libros marxistas en su taquilla, y estuvo en prisión 18 meses. A su salida, y durante casi ocho años, Nise y su marido permanecieron casi en la clandestinidad y alejados de las actividades públicas por la persecución política. Este retiro lo aprovechó Nise para leer mucho y seguir formándose.

El 17 de abril de 1944 Nise da Silveira regresó a la administración pública en el Hospital Pedro II, antiguo Centro Nacional de Psiquiatría ubicado en un suburbio de Río de Janeiro. Allí se opuso con todas sus fuerzas a los tratamientos que se realizaban por electrochoques, así como a las camisas de fuerza, al aislamiento, a la psicocirugía y a otros métodos que ella consideraba extremadamente brutales y torturas.

Ese mismo año sintió la satisfacción de colaborar con el psiquiatra Fábio Sodre en la introducción de la terapia ocupacional en el hospital, con tanto éxito que dos años después el director del centro le pidió que creara la Sección de Terapia Ocupacional y Rehabilitación (STOR) en el hospital. Nise dirigió la STOR desde su fundación en 1946 hasta su jubilación forzosa en 1975 al cumplir los 70 años.

Antes de llegar Nise la terapia ocupacional de los pacientes consistía en tareas de limpieza y mantenimiento. Con ella se crearon talleres de pintura y modelado con el propósito de permitir a los pacientes restablecer sus lazos con la realidad a través de la expresión simbólica y la creatividad.

La Sección de Terapia Ocupacional y Rehabilitación tenía algunas secciones especializadas, pero fue la creación del taller de pintura la que la hizo famosa. En poco tiempo el taller de la STOR ganó notoriedad a nivel local y nacional y la producción de los pacientes se convirtió en un material impresionante sobre las imágenes de la psicosis, dando lugar a exposiciones de las obras de los pacientes incluso en el Museo de Sao Paulo de Arte Moderno. Para preservar e investigar la colección de obras que se iban produciendo, y que en la actualidad reúne cerca de 350.000, Nise creó el internacionalmente famoso Museo de Imágenes del Inconsciente en 1952.

Para Nise la terapia ocupacional era una psicoterapia no verbal, única y apropiada para la rehabilitación del psicótico. Para ella, el psicótico no era una mera lista de síntomas positivos y negativos; era preciso dar al paciente un ambiente en el que pudiera encontrar el apoyo emocional que le ayudara a volver al mundo exterior.

Más adelante, Nise también introdujo animales (gatos y perros) en su servicio como una forma de atraer el afecto de establecer un puente psicótico con el mundo real. El hecho de cuidar de los animales tuvo un efecto positivo en estos pacientes, y esta relación con los animales la acompañó durante toda la vida.

En 1956, Nise da Silveira desarrolló otro proyecto revolucionario: la Casa das Palmeiras, una clínica para antiguos pacientes de instituciones psiquiátricas en la que podrían expresar libremente su arte y ser tratados como pacientes externos a diario.

Nise estudió la terapia ocupacional desde todos los puntos de vista de su época y encontró en la psicología profunda de Carl Gustav Jung la base para explicar la producción artística en el taller de pintura que ella creó. Tras intercambiarse muchas cartas, logró entender el posible lenguaje del proceso de la psicosis, al descubrir que había una profusión de figuras circulares o mandalas, la recurrencia de temas mitológicos y religiosos en las pinturas de sus pacientes, y darse cuenta de que se trataba de una producción en vivo del inconsciente de estos.

El primer encuentro entre Nise y Jung se produjo en 1957 en el II Congreso Internacional de Psiquiatría en Zúrich. Después, Jung inauguró la Exposición ‘Esquizofrenia en Imágenes’ del Museo de Imágenes del Inconsciente de Nise. Esta muestra causó tal impresión que supuso el reconocimiento internacional definitivo de las ideas y el trabajo de Nise da Silveira. Después, en Brasil, fundó el Grupo de Estudio de Carl Jung, que presidió hasta 1968.

El trabajo de Nise da Silveira sobre terapia ocupacional y la comprensión del proceso psicótico a través de imágenes del inconsciente dio origen, a exposiciones, películas, documentales, audiovisuales, cursos, simposios, publicaciones y conferencias. A lo largo de su vida recibió condecoraciones, títulos y premios en diferentes áreas del conocimiento.

Nise da Silveira falleció en Río de Janeiro el 30 de octubre de 1999, a los 94 años de edad. Su obra e ideas inspiraron la creación de museos, centros culturales e instituciones terapéuticas similares a las creadas en diversos estados del Brasil, se sucedieron por todo el mundo como reconocimiento a su gran contribución a la psiquiatría y la humanización de los pacientes.

La película de 2015 ‘Nise: el corazón de la locura’, dirigida por Roberto Berliner y protagonizada por Glória Pires, realiza un recorrido por la vida profesional de Nise y sus logros médicos.

viernes, 13 de marzo de 2020

Depresión atípica: rasgos fundamentales

Escrito por: DR. JOSE GARCÍA HURTADO   |   TopDoctors   |   11/02/2020

Editado por: ALICIA ARÉVALO
¿Existe una depresión atípica en la que la persona aparenta estar feliz?
Conviene precisar que en lugar de utilizar la expresión depresión atípica, resulta más ajustado a los criterios de diagnósticos para la clasificación de los trastornos mentales, la denominación de trastornos depresivos con características atípicas. Estos trastornos no deben valorarse como raros, extraños o infrecuentes. De hecho, comparten los criterios establecidos para la depresión común, sin embargo, poseen además un criterio adicional que consiste en un rasgo tendente a aparentar un falso estado de felicidad a pesar de hallarse bajo un trastorno depresivo. Esta peculiar respuesta se atribuye a poseer una acusada reactividad emocional.
¿Qué tipo de personalidad tienen los pacientes que padecen depresión atípica? ¿Es posible que sean personas de gran temperamento o fortaleza psicológica ante los demás?
No podemos afirmar que dichos pacientes tengan una personalidad específica o peculiar, ni tampoco que sean personas con gran temperamento o fortaleza. Sí puede afirmarse que poseen una acusada reactividad emocional frente a acontecimientos de naturaleza agradable emocionalmente, lo cual, y a pesar de estar deprimidos, les permite por un lapso de tiempo sentir una aparente felicidad.

También se da con frecuencia en estos pacientes un temor a ser rechazados por los demás si manifiestan su tristeza o cualquier signo de desajuste o debilidad emocional. Es por ello que tienden a ocultar su depresión, fingiendo un bienestar irreal e inexistente.
¿La depresión atípica es más peligrosa que la depresión común?
Como expresamos anteriormente, la depresión con características atípicas es ante todo una depresión común. La especificación de “atípica” se debe a la característica adicional de un rasgo atípico diferenciador, que consiste en una reactividad emocional acusada que hace que el paciente ante una circunstancia favorable o grata reacciona como si experimentara un estado de felicidad falso, efímero e irreal y, además, de corta duración.

Esta condición de falseamiento posterga la decisión de solicitar ayuda profesional, lo cual incrementa riesgos innecesarios cuanto mayor es el tiempo que transcurre desde su presentación y el inicio del tratamiento médico y psicológico. Es por ello que la depresión con características atípicas puede ser más peligrosa que una depresión común, puntualmente diagnosticada y tratada.
Una vez diagnosticada la depresión atípica, ¿el tratamiento del paciente es más o menos difícil que el que se aplica en una depresión común?
El tratamiento a aplicar a un paciente con depresión atípica ni es más difícil, ni tampoco especialmente diferente del que recibe un paciente afectado por una depresión común. Por lo tanto, el especialista optará selectivamente por aquel tratamiento que mejor se adapte a las características de cada paciente, a saber:
Añadiríamos que en el tratamiento el profesional oportuno, un especialista en Psiquiatra o en Psicología clínica, deberá resolver la resistencia del paciente ante su verdadera realidad emocional y así poder intervenir las características disfuncionales cognitivas y comportamentales de su depresión. El apoyo de las personas significativas del entorno más cercano del paciente será un elemento motivador del encuentro con el terapeuta, facilitando tanto el proceso diagnóstico como la propia terapia.

miércoles, 11 de marzo de 2020

La mejor App de control parental que existe son los padres mismos con su presencia


CARLOTA FOMINAYA   |   ABC    |   Madrid   |   12/11/2019

Entrevista con el profesor José Ramón Ubieto, autor del libro «Del padre al ipad, familias y redes en la era digital»
«¿Qué lleva a los padres a tener una serie de aplicaciones de control parental, o a los adultos a confiar en una serie de asistentes como Siri, Alexa, o a dejarse guiar ciegamente por el Gps o google maps? ¿Dónde está la confianza que teníamos antes en nuestros padres, que no tenían estas cosas? ¿En quién confiaban ellos?», se pregunta en voz alta José Ramón Ubieto, autor del libro «Del padre al ipad», quien concluye que «la sociedad ha perdido la confianza en la figura del padre, en mayúsculas, en la idea del personaje al que todos suponíamos potencia, poder y saber, para dársela a los gadgets tecnológicos».

Su libro se titula «Del padre al ipad», es una revisión muy profunda de esta situación.- Hemos elegido el ipad por el juego de palabras, es el nuevo padre electrónico. Por eso dedicamos todo un primer apartado del libro a entender esas transformaciones, básicamente lo que estudiamos es el eclipse de ese sistema. Decimos eclipse, porque aquí no ha desaparecido, no es tan contundente, lo que sí ha hecho es entrar en declive. Ahora es como un «fake», la versión del padre no es del todo segura, no es tan potente, no sabe todo, se pone en cuestión... Lo primero que queríamos era entender como ese «cuento del padre» que nos ha funcionado, en el sentido de que teníamos una garantía, hoy tiene detrás un fenómeno de incertidumbre.

¿Cómo tratamos hoy esa incertidumbre?,- La incertidumbre ha existido siempre. Nuestros padres no sabían lo que iba a pasar dentro de diez años, nadie sabía si se iba a morir, si tenía un cáncer... La vida siempre ha tenido incertidumbres. La diferencia entre antes y ahora es que tú tenías la garantía de que aunque no lo sabías había una reserva, había alguien que te protegía. La providencia era la garantía «numer one», «Dios proveerá». Esa creencia funcionaba. También el «pregúntale a tu padre». A pesar de que había incertidumbres había también alguien que tenía la respuesta.
Nuestros padres criaban a sus hijos con mayor o menor habilidad pero tanto si lo hacían bien o mal o menos mal, nunca se cuestionaban su función. No había padres que iban a escuela de padres, ahora hay universidades. Ese es un síntoma de esto que estoy contando.  Antes, aunque se equivocasen ellos, tenían la garantía de que su función emanaba directamente de la providencia, en cuanto a que el ejercicio de padres y madres era legítimante aceptado socialmente. Venía a ser: «Lo que diga el padre va a misa».

Ahora no tienen esa garantía.- No la tienen porque ya no miran para atrás para ver qué hay que hacer. Cuando tuve hijos mi mujer le preguntaba a su madre, a quien se lo había explicado la suya propia, mirábamos al pasado y encontrábamos las respuestas.

¿Dónde miran hoy los progenitores?.- Al futuro, a lo que la ciencia y la tecnología establezcan en cada momento. Si mañana sale un artículo en la revista de Cientific Journal of Paediatrics, o en Journal of Medicine, o en cualquiera de las revistas que leen los médicos, donde aparece una investigación hecha en el estado de Connecticut (EE.UU.), que dice que a los bebés hay que dormirlos en diagonal porque de esa manera no hay muerte súbita, se les pone así. Porque si no los ponen en diagonal entrarán en situación de negligencia por no hacer caso de lo que les dice la ciencia. Si dentro de tres meses la misma revista publica un artículo que desmiente eso, y que dice que tienen que dormir en cuclillas, pues en cuclillas. Antes había garantía de que uno ejercía la función de padre con un margen de maniobra, ahora eso no lo tienen las familias jóvenes, toman decisiones y son permanentemente evaluados por psicólogos pedagogos, por la ley... por todo el mundo. En fin. Eso hace que sean más fácilmente sugestionables por las promesas tecnológicas de control. Nuestros padres no necesitaban una herramienta de control, aparte de que no la hubiera, porque su voz y su mirada eran la App más eficaz. ¡Como te vea yo te acuerdas de mi! Ese era el mensaje de Whastsapp de más importancia.

En su libro ilustran esto con el terrible episodio de Black Mirror «Arkangel», dirigido por Jodie Foster, en el que una madre instala un chip experimental en el cerebro de su hija mediante el cual puede saber su localización exacta, así como todo lo que ve y escucha.- Es un episodio muy interesante. Describe muy bien los temores de una mamá soltera respecto a la educación de su hija. Todo cambia cuando le ofrecen una aplicación que le permite observar permanentemente a la niña. Cuando es pequeña todo fantástico, ve cómo esta va a la escuela, juega... Pero poco a poco eso se va convirtiendo en algo infernal, loco.
Es un ejemplo claro de cómo los padres son fácilmente sugestionables por cualquier idea de que un App puede garantizar su acto educativo, que antes tenían por su condición de padres y ahora la buscan en la electrónica. Es lo que sustituye a la creencia anterior. Cómo pasamos del cuento del padre al cuento del gadget, tablet, móvil, ordenador, aplicaciones... la vida algorítmica. Básicamente, la mejor App de control parental que existe son los padres mismos con su presencia.

También le damos al bebé la tablet.- Cada vez los padres son más conscientes de que si le dejan el móvil al niño cuando tiene 6 meses y no ponen ningún límite eso se convierte en el chupete eterno. Hay que pensar que estas tecnologías producen una sobre excitación sensorial. Ponle un capítulo de Bob Esponja o Peppa Pig a un bebé, que verás la cantidad de ruidos y sonidos que escuchan. Claro que se enganchan. Ponles a cambio una temporada de Heidi, que te llamará para decirte que se ha parado la tele. Vas porque está chillando y te das cuenta de que al aparato no le ha pasado nada, que Marco está por el Tirol paseando y no ha sonado un rap, ni unos efectos especiales. Ante la falta de excitación dicen «¡vaya mierda!». Los responsables de las empresas tecnológicas que tienen hijos se han dado cuenta de lo que eso produce. Por eso debe existir una mayor conciencia de la necesidad de desconexión y regulación.

Hay un exceso de confianza en las aplicaciones....- Nuestra confianza en estas aplicaciones no es solo que nos ayuden en nuestra tarea como padres y madres, sino además confiamos en que ellas nos darán la satisfacción y serán nuestra manera de vincularnos al otro. Que ellas nos guiarán en la relación al otro. Conectaremos, conversaremos por Sykpe, WhatsApp, encontraremos amigos en Facebook o en Instagram, pareja en Tinder y en otras webs de citas... Incluso aprendemos sin necesidad de maestro o maestra, el famoso e-learning o enseñanza sin presencia. Nos iniciaremos en la sexualidad a través del porno, e incluso cuidaremos a nuestros mayores a través de la tablet.
Ya hay una empresa americana proveedora de este tipo de servicios sociales llamada Care Coach. Se dedica a proporcionar tablets y cámaras a personas mayores que viven solas, y las vigilan a través de una tablet: les controlan la medicación que tienen que tomar, les hacen compañía a través de una voz o de una teleoperadora, con la que un par de veces al día mantiene una charla. Esto es lo que viene: la sustitución de la presencia por la asistencia digital.

También hay un sector que empieza a presentar un cierto hartazgo de las tecnologías. Somos cada vez más conscientes de la alineación que supone la tecnología. Hay arrepentidos digitales porque la propia tecnología ha generado un antídoto, una defensa contra esta especie de voracidad del «lo quiero todo», la «google info-obesidad», la gordura de internet, está todo menos el pensamiento.

Les costará más prescindir de la tecnología a los adolescentes.- Sí, les costará más a los adolescentes prescindir de esta prótesis humana que es el móvil en la mano, pero hay que mirar el ejemplo de Eton, un colegio de élite inglés que decidió hace unos meses que a partir de las 9 iba a confiscar los móviles de los chicos y se los iba a devolver por la mañana. Lo hicieron porque descubrieron que los adolescentes cada vez dormían menos y que por la mañana estaban KO. ¿Qué pasó? El primer día hicieron un motín, y al segundo día se acabó el motín. Ellos mismos se dieron cuenta de que era una liberación dormir ocho horas sin estar pendiente de la esclavitud del móvil, de si les había gustado la foto de Instagram, si había un personaje nuevo en el Fornite... Los adolescentes tienen dificultades como todos los alumnos para desconectarse del híbrido pero cuando les ayudamos a conseguirlo a través de la regulación y la dosificación (y no de la prohibición, porque prohibir significa eliminar y eso es imposible), es posible que lo logren. Sobre todo en el espacio del sueño, es muy importante porque se dan cuenta de que se liberan, son conscientes de la servidumbre voluntaria que implican las máquinas.

En el libro también se valora la presencia tranquila de los padres. ¿En qué sentido?.- En el sentido de escuchar lo que le pasa a tu hijo, de saber lo que necesita y le das, de darle tu testimonio de lo que tú pasaste, recordar que también fuiste adolescente, de cómo te las arreglaste... Porque dar testimonio no es un signo de debilidad. Si tu hija viene porque su novio la ha dejado, no está mal decirle: «a mi me pasó lo mismo». Es una manera de decirle que el amor es muy complicado pero se sale adelante, hasta que llega alguien que merece la pena. El 50% de la humanidad son hombres y con un poco de suerte lo encuentras. Es algo así como conectar un poco las propias dificultades que uno ha tenido con las actuales de tus hijos.
Los padres modernos creen que eso no hay que hacerlo y eso les pone en una situación difícil, como si ellos tuvieran que estar siempre en la excelencia. Los padres modernos se confunden con los managers, creen que un padre es alguien que tiene que resolverlo todo. Nosotros más bien decimos que un padre o una madre son los que tienen que darse un tiempo y darles un tiempo a los hijos, para encontrar una salida a las dificultades. Con su presencia, su acompañamiento... no decirles «ya te apañarás». Así ellos encuentran que su situación forma parte de la vida. Tienes que acompañarles, como decimos, en el sentido de estar presente.


lunes, 9 de marzo de 2020

A pie y de buen humor: caminar para aclarar la mente

ROCIO CARMONA    |    La Vanguardia   |   07/11/2019

“Me parece que en el momento en que mis piernas empiezan a moverse, mis pensamientos empiezan a fluir”. Con esta frase resumía el escritor y filósofo trascendentalista Henry David Thoreau su inclinación natural al movimiento, siempre en la naturaleza, como una forma de entrar en contacto consigo mismo y de unirse al flujo de la vida. “A pie y de buen humor”, leemos en la Canción del camino abierto, del poeta y humanista estadounidense Walt Whitman. Solvitur ambulando (se resuelve caminando), reza el dicho latino. También Nietzsche dejó escrito que todas las ideas verdaderamente importantes se suelen concebir mientras caminamos. Y es que andar tiene una tradición intelectual, poética y espiritual indiscutible.
Se supone que los seres humanos se pusieron en pie y empezaron a caminar hace seis millones de años, un hito importantísimo que ayudó a que se aprovecharan mejor las posibilidades del entorno y contribuyó de forma decisiva a la evolución. Caminar es un proceso que tardamos mucho tiempo en dominar y que damos por hecho a menudo, olvidando lo asombroso y maravilloso que resulta. Es, además de una de las actividades más características del ser humano, una actividad que posee poderosos beneficios físicos, mentales y espirituales.
¿Sabía que un paseo diario a ritmo moderadamente intenso, aunque solo sea de veinte minutos, disminuye las posibilidades de sufrir una enfermedad cardíaca, Alzheimer, depresión, diabetes y varios tipos de cáncer? Investigadores de la Universidad de Wakayama, en Japón, concluyeron que caminar 10.000 pasos al día reduce de forma importante la presión arterial en personas que padecen hipertensión. Al ser un ejercicio de bajo impacto, es ideal también para prevenir la pérdida de densidad ósea, y ayuda a mejorar la postura, el equilibrio y a combatir la fatiga.
Pero caminar también puede resultar un gran aliado para la creatividad. No en vano artistas y pensadores geniales como el mismo Nietzsche, Beethoven, Charles Dickens o la poetisa norteamericana recientemente fallecida, Mary Oliver, utilizaban las caminatas de forma regular como parte de su proceso creativo.
Aristóteles y los filósofos peripatéticos caminaban como método de indagación filosófica; se dice que Jesús realizó una travesía de cuarenta días en el desierto para prepararse para su misión en la Tierra, y que Buda caminó durante años antes de encontrar la iluminación. Recientes estudios de diversos campos señalan que caminar en un entorno natural ayuda a aclarar la mente y a potenciar la creatividad. También puede servirnos para practicar el mindfulness, un estado de calmada presencia en el que nos limitamos a vivir el momento presente.
Jack Kornfield explica en su libro Sabiduría del corazón que meditar mientras caminamos es una de la formas más útiles y básicas de cuidar del cuerpo. El arte de meditar de este modo, explica, “consiste en aprender a estar atentos mientras caminamos, utilizando el movimiento natural de la marcha para cultivar el mindfulness y una presencia atenta”. Para empezar a hacerlo, lo primero es escoger un lugar tranquilo en el que podamos caminar de ida y de vuelta una distancia de entre diez y treinta pasos. Kornfield explica que podemos usar esta meditación para calmarnos, centrarnos y estar más presentes en nuestro cuerpo.
Este autor propone empezar practicando en casa y luego extender el caminar consciente a otros momentos más informales de nuestra vida, por ejemplo, cuando vamos a comprar o salimos del coche para ir a algún sitio. “Podemos aprender a caminar sin más, en lugar de utilizar ese momento para planear o pensar cosas, y de esta forma tan sencilla empezar a estar presentes de verdad y hermanar el cuerpo, el corazón y la mente”.
Meditación en cuatro pasos
1. Comience en uno de los dos lados del camino elegido, con los pies firmemente plantados sobre el suelo. Deje que sus manos descansen cómodamente donde usted quiera. Abra sus sentidos para ver y sentir todo el entorno. Después de un minuto, lleve su atención hacia el cuerpo. Céntrese y sienta cómo está su cuerpo sobre el suelo. Sienta la presión en los distintos puntos de los pies, sienta todo lo que naturalmente sucede en su cuerpo por el hecho de estar de pie. Permítase estar presente y alerta.
2. Comience a caminar un poco más lento de lo habitual. Permítase caminar con comodidad y dignidad, como su fuera un rey o una reina que ha salido de paseo. Preste atención a su cuerpo. A cada paso, note las sensaciones de elevar el pie y la pierna sobre el suelo. Luego, vuelva a posar con atención el pie en el suelo. Sienta cada paso mientras camina.
3. Cuando llegue al final del camino haga una pequeña pausa. Céntrese, dé la vuelta con cuidado y haga una pausa otra vez para poder ser consciente de su primer paso cuando empiece el camino de regreso. Puede ir experimentando con la velocidad y caminar al ritmo que le haga sentirse más presente.
4. Continúe caminando de ida y de vuelta durante diez o veinte minutos, o más. Como suele suceder cuando meditamos sentados, observaremos quizá que la atención va de un lado a otro y muchas veces se dispersa. En cuanto lo notemos, tomaremos conciencia de adónde ha ido, pensando, escuchando, planeando... Volveremos entonces simplemente a centrarnos en el siguiente paso. Como sucedería con un cachorrillo que está aprendiendo, quizá deberemos repetir mil veces el proceso de hacer regresar nuestra atención al presente. No importa si nos hemos ausentado diez segundos o un minuto, simplemente, nos daremos cuenta de dónde estábamos y regresaremos al aquí y ahora con cada paso.