¿Existe una epidemia de egoísmo?. Empatía al rescate.

PSICOLOGÍA POSITIVA Analicemos la empatía y por qué esta maravillosa herramienta puede brindar más felicidad a tu vida  Mariana Alvez | 01/10/2015 ¿Qué es la Empatía?  La empatía es la capacidad que tenemos para poder ponernos en el lugar de otra persona, es poder comprender su perspectiva ante las distintas situaciones, sus emociones y acciones. Ahora bien, parecería que nos estamos enfrentando a una epidemia de narcicismo y egoísmo en el mundo. En Estados Unidos psicólogos han llevado a cabo una investigación que comprendía a personas nacidas entre los años 1980, buscaban identificar si los niveles de empatía han bajado y lamentablemente la respuesta parece ser afirmativa. Este importante cambio se debería a que muchas personas en la actualidad están viviendo solas y se alejan de las actividades sociales, lo que atentaría con sentir sensibilidad hacia los demás. ¿Sabías que la empatía te ayuda a ser más feliz? Neurocientíficos han descubierto que nuestro cerebro posee una especie de circuito de empatía, este circuito si por alguna razón es dañado, inhabilita nuestra capacidad para comprender lo que sienten los demás. Nuestra habilidad para cooperar con los demás es muy fuerte y el ser humano es un ser sociable por naturaleza, nuestro impulso empático puede ser tan poderoso como el egoísta. La empatía tiene la capacidad de ayudarnos a ser más felices por una simple razón, uno de los pilares del bienestar son las relaciones positivas, y aquellas personas que están en contacto con su comunidad y sus vínculos son más felices. La empatía te ayuda a tener relaciones saludables, comprensivas, con una comunicación abierta y constructiva. La ambición desmedida reduce tu empatía Las personas que se trazan objetivos demasiado ambiciosos, que nunca se conforman con sus logros y van por más sin detenerse a disfrutar lo obtenido, son quienes padecen más depresión y ansiedad. A veces los objetivos económicos pueden ser tan poderosos que nos alejan de cultivar otros aspectos de nuestra vida que pueden llegar incluso a ser más importantes. Trabajar en exceso puede alejarte de tus relaciones y no brindarte el tiempo para realmente conectarte con las emociones de la gente de tu entorno. ¿Cómo puedes ser más empático? Aprende a escuchar: En vez de estar concentrado en qué le vas a responder a la persona, concéntrate en qué es lo que te está diciendo. No hables todo el tiempo de ti, conoce lo que el otro necesita. No temas mostrar vulnerabilidad, esto en realidad profundiza las relaciones. Medita: Barbara Fredrickson en su libro Love 2.0 nos habla de la meditación amor amabilidad, que nos conecta con nuestros sentimientos más hondos de compasión hacia los demás. Alegrarnos por otro, desear el bien a otros, nos ayuda a potenciar la empatía. Conoce otras maneras de vivir distintas a la tuya: personas distintas, con creencias diferentes, o situaciones sociales o culturales que difieran a la tuya.

Una "app" de rescate para toxicómanos

El hospital Sant Pau diseña una aplicación móvil que sirve de guía al usuario en caso de que alguien cercano sufra una sobredosis.

Jessica Mouzó Quintáns | Barcelona | El País | 27/02/2016

A un clic del teléfono móvil puede estar la supervivencia de una persona. El hospital Sant Pau de Barcelona ha diseñado una aplicación móvil de rescate para personas que han sufrido una sobredosis. La app, de nombre 2RescApp y disponible para dispositivos Android, guía la actuación de una persona que presencia o detecta a un individuo que puede estar sufriendo una sobredosis de heroína. 

Los especialistas de los servicios de conductas adictivas siempre recomiendan a los usuarios que si consumen lo hagan acompañados, para que no estén solos si surge algún incidente. La app sirve para esa otra persona —amigos, familiares, compañeros...— que puede vivir un caso de sobredosis a su lado.  "Esto es posible mediante una ayuda visual y auditiva, a la que se puede acceder simplemente con ejecutar la app, y que sigue un algoritmo lógico de actuación específico en ese caso de urgencia", explica Alex Marieges, supervisor de enfermería en la unidad de salud mental del hospital Sant Pau.

Marieges fue el que tuvo la idea de crear esta aplicación móvil. El enfermero veía cómo los pacientes que acudían a la unidad de dispensación de metadona hacían caso omiso a los dípticos preventivos que repartían los sanitarios. "Al salir del hospital, los guardaban en el bolsillo o los tiraban a la papelera, y cuando se encontraban ante una sobredosis no saben qué hacer o no se acuerdan cómo tienen que hacerlo", apunta Marieges. Aunque los centros sanitarios hacen formación de rescate e incluso se les suministran el kit con el antídoto para la sobredosis por heroína (nalaxona), llegado el momento, los usuarios desconocen el procedimiento de rescate.

Aunque el imaginario colectivo ha degradado a la heroína como una droga residual, el consumo de esta sustancia nunca ha desaparecido y los expertos auguran un repunte. Las muertes por sobredosis de heroína representaron en 2013, según Eurostat, más del 3,4% de todas las muertes entre los europeos de 15 a 39 años. Por ejemplo, el pasado diciembre, 28 personas fallecieron por sobredosis en Barcelona. El 28%, por heroína. "Las muertes por sobredosis pueden ser evitadas si se actúa con rapidez ante los primeros síntomas y se pide ayuda", insiste Marieges. En la primera década del siglo XXI, más de 70.000 jóvenes fallecieron por sobredosis y, cada año, entre el 9% y el 22% de los consumidores de heroína sufrirán una sobredosis no mortal.

La aplicación no necesita conexión wifi ni un gran gasto de datos móviles para funcionar. Una vez se descarga, toda la información con el protocolo interactivo de actuación queda disponible solo con abrirla. "Está pensada para ocupar poco espacio y, además, las instrucciones son rápidas e intuitivas", señala.

En sus primeros días en la red, la app ya ha sido descargada por 200 personas. Marieges testó la propuesta entre personas susceptibles de tener que emplear esta aplicación y la respuesta fue unánime. "Les pareció muy bien. Uno de ellos me dijo que, por fin, alguien se había acordado de ellos", recuerda Marieges.

La ketamina, promesa terapéutica para el trastorno bipolar.

Su uso es todavía experimental pero ha abierto la puerta al desarrollo de unos 20 compuestos

Psiquiatría y Salud Mental-redacción médica | Redacción | 04/10/2016

El trastorno bipolar afecta al dos por ciento de la población en España y los afectados tardan una media de diez años en ser diagnosticados, en parte porque a casi la mitad se les atribuye de forma errónea otro trastorno mental, según ha explicado el psiquiatra Eduard Vieta, del Hospital Clínic de Barcelona. Este especialista ha coordinado este martes unas jornadas en la Fundación Ramón Areces, en colaboración con el Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam), para analizar el estado de investigación del trastorno, que se caracteriza por oscilaciones bruscas en el estado de ánimo con periodos de depresión que alternan con otros de euforia y activación nerviosa.

El tratamiento de la manía tiene una eficacia inicial del 70 por ciento y puede alcanzar al 95 por ciento al cabo de varios intentos, mientras que el tratamiento de la depresión tiene una eficacia de un 65 por ciento, lo que hace que, en términos generales, “haya una mitad de pacientes que van bien y otra mitad que van bien pero tienen dificultades de adaptación social. La mayoría alcanza un control clínico de los episodios, pero no son capaces de hacer una vida normal, recuperar un trabajo perdido, como consecuencia de secuelas de la propia enfermedad o aspectos sociales de discriminación o estigma”.

En los últimos años se está analizando el potencial de la ketamina, una droga con potencial alucinógeno y anestésico que ha demostrado “controlar la depresión en cuestión de minutos”, ha reconocido Vieta. Su uso es todavía experimental aunque los resultados ofrecidos son “espectaculares”. En España se utiliza como uso compasivo cuando han fracasado otras opciones más consolidadas y, aunque ya existe base científica de su eficacia, todavía es una alternativa experimental.

“Entre los problemas destaca que hay que administrarlo por vía intravenosa, que su efecto se va rápido (en unos tres días) y que no hay datos sobre su seguridad a largo plazo”, ha reconocido Vieta, que, no obstante, admite que ha abierto la puerta al desarrollo de unos 20 compuestos basados en su mecanismo de acción que “plantean una promesa importante” para el tratamiento.

Asimismo, la medicina personalizada, que en salud mental equivale a la Psiquiatría de precisión, “tiene a su mayor exponente en el trastorno bipolar”, ha destacado Jerónimo Sáiz, jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. Sobre todo, ha añadido Vieta, porque ha permitido una “mayor y mejor definición” de la enfermedad para que “no sea solo una etiqueta y se puedan perfilar mejor el diagnóstico y el tratamiento”. El problema, no obstante, es la ausencia de un tratamiento curativo.

  

Crecen un 4% llamadas a Teléfono Esperanza por aumento problemas salud mental

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LA VANGUARDIA | AGENCIA EFE | 13/01/2017

El Teléfono de la Esperanza de Barcelona recibió un total de 22.600 llamadas a lo largo de 2016, un 4 % más que en 2015, con un aumento de las llamadas procedentes de personas con problemas de salud mental.

La presidenta de la Fundación Ayuda y Esperanza, Maria Rosa Buixarrais, ha explicado a Efe que la mayoría de personas que llaman "necesitan hablar con alguien" o "tienen el Teléfono de la Esperanza como su única familia", quienes constituyen el 50 % de los usuarios.

Además, la presidenta de la fundación que gestiona el Teléfono de la Esperanza de Barcelona (93 414 48 48), el primero que funcionó en España, ha señalado que han aumentado los casos de gente con depresión o esquizofrenia, en definitiva, de personas con problemas de salud mental, que ya representan un 45 % del total de llamadas.

Según datos proporcionados a Efe por la fundación, aproximadamente un 70 % de las llamadas recibidas son de mujeres, frente el 30 % de hombres, un porcentaje que mantiene las mismas proporciones en los voluntarios que atienden el teléfono los 365 días del año.

Las llamadas, que tienen una duración media de entre 15 y 30 minutos, aumentan en períodos de vacaciones, "sobre todo en verano y Navidades", ha apuntado Buixarrais, cuando "los que están solos se sienten todavía más solos".

De todas formas, la Fundación se ha planteado limitar el tiempo por llamada para dar la misma oportunidad de contactar a todo el mundo, aunque hasta el momento no ha tomado ninguna decisión al respecto, ha revelado Buxarrais.

A día de hoy, el teléfono cuenta con unos 80 voluntarios, que actúan "como mecanismo de apoyo y psiquiatría", han recibido formación por parte de la misma ONG de técnicas comunicativas y pasan por un período de prácticas antes de responder a las llamadas.

Lo que pide la Fundación es que sean "personas que sepan escuchar", a la vez que "se encuentren bien con ellas mismas y se vean capaces de escuchar las penas de los demás", pero no se requiere ninguna formación especializada.

La Fundación, además, cuenta con personal formado en psicología o psiquiatría que apoya a los voluntarios, a quienes dan indicaciones sobre cómo actuar en los casos más complejos.

"Sobre todo cuesta encontrar voluntarios para las noches, los días de fiesta y en vacaciones", ha lamentado Buixarrais, que ha detallado que solo requieren 10 horas de dedicación al mes.

Maria Rosa Buixarrais ha destacado que el trabajo como voluntario "es muy triste porque ves que hay gente que está muy sola", además de que "impacta saber que hay gente que no tiene a nadie", aunque, por otro lado, "no solo hacemos un servicio para los demás, sino que estos te lo hacen a ti ya que aprendes a relativizar mucho tus problemas" y al final del día resulta "muy gratificante".

Asimismo, hace 3 meses el Teléfono de la Esperanza creó una app gratuita con el objetivo de que los jóvenes puedan aprender valores y prevenir que se conviertan en usuarios del teléfono en un futuro, aunque el teléfono recibe muy pocas llamadas de personas menores de 30 años.

Buixarrais ha anunciado que la Fundación se ha planteado asesorar a través de otras plataformas, como Whatsapp, por ejemplo, pero de ser así "sería muy difícil mantener el anonimato", que es algo "que nos preocupa mucho", ha sentenciado la presidenta del Teléfono de la Esperanza.

De los resultados de 2016, también destaca que 7.000 llamadas se han realizado desde fuera de Cataluña, lo que desde la fundación interpretan como "una buena valoración" del teléfono de Barcelona. 

El insomnio, nuevas soluciones para combatirlo.

·        MARIAN BENITO | El Mundo.es | yodona | 23/02/2017

Puede que, como dice la escritora mexicana Vivian Abenshushan, no haya nada más terrible que "no poder descansar de uno mismo", escuchar en esas noches de insomnio nuestros pensamientos más negativos viendo pasar ovejas con la misma parsimonia que las horas del reloj. ¿Y si en el lugar de estos animalillos pusiésemos nubes que planean sobre nuestra cabeza?.

La idea es del psicólogo Ad Kerkhof, profesor de la Universidad Vrije de Amsterdam y especialista en trastornos del sueño. Lo que él propone es que atendamos durante el día a esos demonios que nos visitan cada noche en forma de preocupaciones. Es decir, que les reservemos 15 minutos por la mañana y otros tantos por la tarde. Siempre fuera de la cama. Y, por la noche, cuando imaginemos esas nubes, Kerkhof aconseja que las alejemos llenando nuestra cabeza de recuerdos felices o pensamientos positivos, dándoles color, olor, sonido o palabras.

Pero la cuestión, sobre todo para quien sufre habitualmente noches insomnes, es saber por qué nos invaden las preocupaciones con tal intensidad. Pablo Muñoz Gacto, director de los centros Nascia, nos da una explicación: "Durante el día estamos activos y eso nos permite enmascarar los problemas y ser menos conscientes de los síntomas físicos y mentales del estrés y de la ansiedad que vamos acumulando. Se produce un círculo vicioso en el que la sensación de ser incapaces de dormir nos lleva a pensar recurrentemente en las preocupaciones. Además de generar un estado de activación y alerta, genera aún más estrés y ansiedad, más síntomas y más pensamientos negativos".

El asunto está ocupando muchas horas de investigación en todo el mundo. La última nos llega de la Universidad de Lausana, en Suiza. Allí, el neurocientífico Sandro Lecci y sus colegas han descubierto que el sueño alterna cada 25 segundos un tiempo de recuperación y otro de vigilia. Cerebro y corazón acompasan su ritmo y se preparan juntos para un despertar inesperado. A continuación, durante otros 25 segundos se sumen en un sueño reparador. Los investigadores dicen que, si el gato se subiese a la cama, solo nos despertaría en caso de que coincidiese con uno de esos lapsos de alerta.

Su conclusión es que durante el sueño nos recuperamos del cansancio y potenciamos la memoria, pero no dejamos de mantenernos atentos a cualquier alteración que pueda ser interpretada como una amenaza. El trabajo abre la vía a nuevos tratamientos terapéuticos para personas que sufren trastornos del sueño.

Siendo tan importante la función de dormir, Muñoz Gacto ha diseñado un programa de entrenamiento del cerebro que reduce o elimina, en primer lugar, los síntomas de ese estrés que acumulamos durante el día, y cambia los pensamientos de negativos a positivos. Sus herramientas son dos:

·        Biofeedback. Con esta técnica se entrena la respiración y la tensión muscular para controlar el mecanismo de nuestro cuerpo y modificar nuestra respuesta fisiológica a situaciones que consideramos estresantes. Una vez que desaparecen los síntomas más físicos y acuciantes, conseguimos que suba el autocontrol y disminuya la sensación de estrés y ansiedad.

·        Neurofeedback. Aquí entrenamos el patrón cerebral óptimo tanto para relajar como para descansar. Así, seremos capaces de aprender a situarnos en un estado concreto de manera consciente. Esta es una técnica no invasiva basada en la visualización en tiempo real de la actividad eléctrica cerebral mientras el paciente se somete a juegos, ejercicios o animaciones.

Además, no hay que olvidar las pautas más repetidas en consulta: dedicar un tiempo a la relajación antes de dormir, no consumir en las horas previas sustancias como café, alcohol, tabaco o exceso de azúcar. No dormir siesta si es innecesaria y sustituirla por una hora de ejercicio y deporte. Evitar la automedicación y seguir un ritual antes de acostarse.

    

El pescador de neuronas.

Enfermos mentales aprenden a debatir, a relacionarse y a crear su propio arte en una actividad en el Carmen Thyssen de Málaga.

ESPERANZA CODINA | Málaga | El País | 03/02/2016

Un corazón flota en mitad del lienzo sobre un mar calmado. Hay neuronas suspendidas por todo el órgano vital y en medio se ve a un hombre en una pequeña barca, empuñando una caña y dispuesto a capturar alguna de estas células. Es El pescador de neuronas, un cuadro pintado con pulcritud por Miguel Ángel Labrac. No es un artista reconocido ni aspira a serlo, pero le gusta adornar cerámicas y cada vez muestra más afición por las telas.

Miguel Ángel es alumno de Correspondencias, una iniciativa conjunta de la unidad de gestión clínica de Salud Mental del Hospital Regional de Málaga y el Museo Carmen Thyssen en la que han participado 10 personas con trastorno mental grave. Durante una docena de sesiones, la pinacoteca malagueña ha sido un espacio de reflexión y creatividad para estos pacientes, en situación estable. La iniciativa ayuda a la rehabilitación psicosocial de la enfermedad y el grupo vive una experiencia en un entorno normalizado, alejado del ambiente hospitalario.

El programa incluye dinámicas para trabajar conceptos como el yo, el cuerpo o el entorno, con análisis de varios cuadros, que se han convertido en una herramienta terapéutica. Como colofón, cada alumno ha creado su propia obra de arte. “En una convivencia en Torremolinos me preguntaron qué era lo que más deseaba. Pensé que estaría bien que pudieran recuperarse las neuronas dañadas, las que se van perdiendo”, cuenta Miguel Ángel sobre la fuente de inspiración de su pintura.

A su lado, Enrique Cuenca da los últimos retoques a las 12 uvas, hechas con globos y papel maché, que imaginó al ver el cuadro La Puerta del Sol (1902), de Enrique Martínez Cubells. Entusiasta de la novela Siddhartha, del Nobel alemán Hermann Hesse, además de su alegoría a la tradición española de Nochevieja ha creado un libro de cartulina nominado Siddharthe y yo, jugando con el contenido de la actividad.

José Antonio Cambril ha compuesto una obra “de amistad y cooperación”, un collage con fotos de sus compañeros. Mientras pinta el fondo de verde esperanza, confiesa su predilección por el lienzo La buenaventura, del cordobés Julio Romero de Torres. “A la mujer morena le han dedicado muchas canciones, forma parte de la cultura popular”, argumenta.

El jarrón de Rosario Muñoz es de color azul, parecido al tono de uñas que luce Esperanza Almagro. Aficionada a visitar museos, esta mujer de 50 años tuvo claro desde el principio que su obra giraría alrededor de Amenaza de naufragio(1894), de José Navarro Llorens, el cuadro que más le gusta del Carmen Thyssen y al que llama La tempestad por lo que representa. “Nadie se queda indiferente cuando lo ve”, afirma Esperanza, que ha deconstruido la imagen y ha intercalado versos con sus sensaciones.

Menos locuaz es Pablo Talabán, que se afana en terminar su obra dedicada “a la esperanza y al amor libre” en la última sesión del programa. Este martes se celebró la fiesta de despedida. Inmaculada García tenía listo su cofre. Lo llama La caja de mis tesoros y lo ha pintado de azul y naranja porque “significan verdad y entusiasmo”. En el interior aparece su “espacio íntimo”, su dormitorio, y en la tapa hay escritas cualidades como bondad, paciencia, compromiso o respeto.

Las educadoras del museo huyen del término arteterapia, precisan que se trata de una actividad educativa. “Su importancia está en que pueden devolver algo a la sociedad, eso es lo que más rehabilita. No están acostumbrados a dar nada”, explica Francisco Durán, enfermero especialista en Salud Mental e ideólogo del programa.

Lo que ofrece Francisco Daniel Reyes es un collage con fotos de Málaga. “Es la diosa y bella de la felicidad”, escribe bajo las imágenes, tomando prestada la letra de una canción de Cantores de Híspalis. Reme ha reproducido las manos de sus compañeros con cartulina y papel de charol, entrelazadas con hilo de lana. Ha tejido una red de amistad, ha sellado el grupo.

¿Se aborda correctamente la depresión en España?

AdametTV – 15/02/2016

El diario El Mundo ha realizado una radiografía de cómo se trata la depresión en nuestro país. La mayor parte de las personas que acuden a Atención Primaria con síntomas depresivos no llegan a ser atendidos por un especialista (psiquiatra o psicólogo) a no ser que sus síntomas no mejoren con medicamentos. El último trabajo que aporta evidencia científica sobre la eficacia de los distintos tratamientos para la depresión se publicó la pasada semanas en la revista Annals of Internal Medicine y se trata de una revisión de todos los estudios que se han publicado sobre el tema, comparando una estrategia terapéutica con otra. El informe, realizado por miembros del Colegio Americano de Médicos, señala que la terapia cognitivo conductual debería ser un tratamiento alternativo a los antidepresivos de segunda generación para tratar la depresión leve.

“La terapia cognitivo conductual es una aproximación razonable para el inicio del tratamiento y debería considerarse encarecidamente como una alternativa a los fármacos, y después de que el médico discuta con el paciente sobre los efectos secundarios, el coste, la accesibilidad y las preferencias de éste”, afirma el estudio. Pero en España dos de cada tres pacientes cuando tienen síntomas de depresión o de ansiedad van al médico de Atención Primaria y reciben antidepresivos exclusivamente porque no hay un tratamiento psicológico a nivel primario como asegura al diario El Mundo, Antonio Cano, catedrático en Psicología y presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés. Salvo si ha pasado por urgencias o tiene ideas suicidas no se suele derivar a la persona al nivel secundario por lo que la mayoría no son diagnosticados por un especialista.

“Aunque se aumenten los psicólogos en la sanidad pública, la demanda aumenta a tal velocidad que veo difícil poder satisfacerla”, explica Jerónimo Saiz, jefe del Servicio de Psiquiatría, del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, quien señala el valor de los resultados de esta revisión. “Los problemas de salud mental no están suficientemente reconocidos ni atendidos, eso es una realidad”, añade. Miguel Gutiérrez Fraile, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría, explica que el estudio que publica Annals of Internal Medicine tiene algunos problemas que hay que detallar. “El primero es que no distingue la graduación en la gravedad del episodio depresivo. Hay pruebas que apuntan a que cada una de las alternativas terapéuticas tienen diferente eficacia en función de la gravedad del episodio depresivo. Por ejemplo, los antidepresivos parecen no ser más eficaces que el placebo en la depresión leve, pero las psicoterapias son ineficaces en los extremos más graves de la depresión. La misma guía propone a las psicoterapias como primera elección en el tratamiento de la depresión leve o moderada y sugiere la combinación de ambas estrategias (fármacos y psicoterapia) siempre que sea posible”, puntualiza.

Entre un 10 y un 60% de los pacientes no mejora con antidepresivos, tienen depresión resistente al tratamiento farmacológico. “Sabemos que el coste de tratar a los pacientes resistentes representa el 40% del coste total de la depresión. Desde hace 10 años, se están desarrollando unidades de depresión resistente, y la novedad es que hay técnicas de psicoterapia eficaces para estos pacientes: la terapia cognitiva conductual y las técnicas biológicas, como la estimulación magnética transcraneal repetitiva”, afirma Gabriel Rubio, jefe del Sección de Psiquiatría del Hospital 12 de Octubre, también en Madrid. La eficacia de los antidepresivos está en el 50% y la de la terapia cognitiva conductual es similar, quizás un poco mayor, pero con la diferencia de que no tiene efectos secundarios por lo que se le puede dar a embarazadas, no hay riesgo de caídas accidentales, accidentes de tráfico o laborales.

La necesidad de psicólogos es algo que denuncian desde Atención Primaria, Psiquiatría y Psicología. Un ejemplo que evidencia la carencia de estos especialistas es el número de plazas PIR (plazas ofertadas por el sistema sanitario para formación de especialistas) que se ofrece anualmente y que son menos de 100 frente a las 3.000 de las plazas MIR para médicos. “Las guías NICE, la referencia en Reino Unido sobre lo que dice la evidencia científica, recomiendan que para la depresión leve y moderada se comience por técnicas cognitivo conductuales y reservar los antidepresivos para los casos más graves. Ellos lo tratan así desde 2007 y ahora se están planteando duplicar todo lo que están haciendo, con más recursos. Porque aunque destinen más psicólogos y traten a más pacientes, ahorrarán más de lo que invierten porque evitarán bajas por depresión, accidentes de tráfico o laborales, caídas, etc.”, concluye Cano.