Fumar en el psiquiátrico

Blog Salud | El Mundo | 11-01-2011

-  Desde que entró en vigor la nueva ley antitabaco, en el Servicio de Psiquiatría hemos observado un curioso fenómeno. Ha aparecido por él gente del propio hospital que jamás antes lo había pisado; es más, que lo consideraban una planta proscrita, una especie de gueto peligroso y marginal. Todas han sido personas con el mismo problema: ser fumadoras empedernidas.

-  El caso es que se ha extendido la creencia de que en el servicio de Psiquiatría está permitido fumar, y allá que van ellas, dispuestas a eludir con estilo la norma, sin pasar por el rigor del clima, ni dejarse ver en la incómoda tesitura del estigma del humo. Pero su sorpresa es mayúscula cuando se les advierte que aquí tampoco…  y les mostramos el sencillo párrafo de la nueva redacción que aclara el asunto, diáfanamente:

-  Veinticuatro. Se modifica la disposición adicional octava, que queda redactada del siguiente modo: "Disposición adicional octava. Centros o establecimientos psiquiátricos. En los establecimientos psiquiátricos de media y larga estancia se permite fumar a los pacientes en las zonas exteriores de sus edificios al aire libre, o en una sala cerrada habilitada al efecto, que habrá de estar debida y visiblemente señalizada y contar con ventilación independiente o con otros dispositivos para la eliminación de humos".

-  Ahora bien, esta anécdota no es lo que preocupa a este bloguero. Allá cada cual con sus humos. Lo que me preocupa es que la ley considere una vez más a las personas con enfermedad mental de manera diferente al resto. Seré sencillo y directo.

-  Llevamos muchos años luchando contra el estigma, la discriminación y la marginación de las personas con enfermedad mental. No queremos que sean diferentes a las personas con enfermedad renal, por ejemplo. Luego, ¿a qué viene que una nueva ley normalice y sancione una nueva discriminación? ¿Que es positiva y necesaria para ellas?

-  Bueno, eso hay que demostrarlo. Hay estudios que dicen que no pueden dejar de fumar, que la nicotina tienen efectos psicotrópicos en sus cerebros, que les ayuda a tolerar los tratamientos... pero eso no son más que datos 'pre-científicos'. Que se sepa, nadie mejora, ni se cura por fumar.

-  A lo sumo no se ponen más ansiosos, angustiados, etc. Otros dicen que fumar les ayuda a sobrellevar sus atribuladas existencias. Pero todo eso son superficialidades de las que sólo pueden opinar quienes no saben de qué hablan, quienes no han visitado nunca uno de esos centros de 'media y larga estancia', y menos aún, la sala de fumadores de esos centros.

-  Son, no sólo insalubres, sino antiestéticas, antinaturales, verdaderos reductos de marginalidad al cubo. La madre de todas las marginaciones, el estigma más agudo de todos los estigmas.

-  Un gueto en el que se reúnen personas marginadas por los propios marginados. Un horror, se lo aseguro. Pero no queda ahí la cosa. Resulta que llevamos años estudiando, analizando, investigando los riesgos de la salud física de los enfermos mentales.

-  Sabemos que los problemas metabólicos, cardiovasculares, respiratorios, la obesidad, la inactividad, etc. afectan mucho más a estas personas que a la población general. Que esos son los problemas de salud más graves y que más limitan y acortan sus vidas.

-  Las sociedades científicas y agencias estatales intervienen en estos estudios y promueven estrategias y programas de prevención y tratamiento. Es más, se culpa a ciertos fármacos de estos problemas, se regula su prescripción y casi se los estigmatiza. Pero al tiempo, se tolera, se normaliza el tabaquismo en las personas con enfermedad mental grave y crónica, las que tienen más riesgos físicos, más inactividad, más tratamientos... Esas son, justamente, las que entran en esos guetos, donde fuman lo suyo y lo de los demás, y si me apuran ahora fumarán incluso lo que fumen sus médicos, enfermeras, cuidadores... En fin, un dislate.

-  Puede que aún haya quien argumente: "El artículo veinticuatro es un regalito de los Reyes Magos para los pobres afectados por enfermedad mental y adicción tabáquica". Pues vaya regalito. ¿No sería mejor que nos lo tomásemos en serio y dotásemos de los medios adecuados para que esas personas tan marginadas, necesitadas e injustamente estigmatizadas viviesen mejor, más sanamente y con menos humos?

La demanda de atención psicológica sube un 25% por la crisis y los desahucios.

 

PSICOLOGÍA | Pocos recursos.

         Los especialistas reclaman más inversión en el área de salud mental.

    Europa Press | Valencia | El Mundo | 19/04/2013

-  Los profesionales de la salud mental han alertado este viernes de que "la demanda de atención psicológica ha aumentado más de un 25%" desde el inicio de la crisis económica y con motivo de los desahucios, por lo que han reclamado "mas inversión" en este área, que según han asegurado, se encuentra "infradotada de recursos" para abarcar a todas las personas que sufren esta situación.

-  Así lo han puesto de manifiesto en rueda de prensa Celsa Oltra, dePsicólogos Sin Fronteras, Roger Muñoz, del Colegio Oficial de Psicólogos de la Comunidad Valenciana, Joaquín Pastor, vicepresidente de la Sociedad Española de Psicología Clínica y de la Salud (SEPCYS), y Yolanda Prats, de la Plataforma de Afectados por las Hipotecas PAH-Valencia.

-  La situación laboral y económica unida a la "amenaza de la pérdida de una necesidad básica como es el hogar" está generando en miles de personas un "estrés insoportable" que se manifiesta en síntomas como insomnio, ansiedad y sentimientos depresivos, ha explicado Oltra.

-  Cada semana, los psicólogos constatan que "la situación extrema en la que se encuentran las familias afectadas por los desahucios, la vergüenza y la culpabilidad que sienten lleva a muchas de ellas al aislamiento, a la desesperanza y en muchos casos, añadae, también al suicidio".

-  Ante este aumento de casos a atender, desde el Colegio Oficial de Psicólogos de la Comunidad Valenciana, Roger Muñoz ha reclamado "invertir más en salud mental". Los psicólogos, al igual que los médicos, "también salvan vidas cuando intervienen en casos con riesgo de suicidioa", ha asegurado.

-  Muñoz ha exigido "más psicólogos" para atender a los afectados por los desahucios. Invertir más para mejorar su salud. Estudios como el proyecto de mejora de acceso a las terapias psicológicas que realizó Reino Unido en 2007, muestran que "por cada euro que se invertía en un psicólogo se ahorraban 20 euros en gasto sanitario y en costes indirectos por bajas laborales o pérdidas de productividad".

-  En la misma línea, el vicepresidente de la SEPCYS ha criticado la "infradotación de recursos" en el área de psicología. Si ya "sucedía antes", ha recalcado, ahora se hace "absolutamente necesario aumentar los recursos" para poder atender a los afectados por esta situación.

   'El lado más humano frente a los desahucios'

-  Precisamente para mostrar su apoyo a estas personas así como para concienciar a la sociedad y respaldar la ILP que la PAH llevó al Congreso de los Diputados, Psicólogos Sin Fronteras ha realizado el vídeo 'El lado más humano frente a los desahucios', con el patrocinio del Colegio Oficial de Psicólogos de la Comunidad Valenciana y la SEPCYS.

-  Desde la PAH-Valencia, Yolanda Prats ha agradecido la realización de este vídeo, al que se pretende dar vialidad en la red, la "sensibilidad" que han demostrado estas entidades y su apoyo a las iniciativas de la PAH y a la ILP que presentaron en el Congreso y que este jueves retiraron después de que "en el anteproyecto aprobado por el PP no quede ni rastro ya de nuestras medidas propuestas".

-  Para Prats, el anteproyecto del PP es una norma "totalmente excluyente e insuficiente" que dan continuidad al "genocidio financiero con nombres y apellidos" que llevan a cabo entidades financieras en su actuación "criminal".

    La PAH interpelará a los senadores

-  "Pero nosotros somos optimistas", ha continuado Prats, quedan más de diez días para que finalice al tramitación parlamentaria, ya que ahora pasará por el Senado y ahí "se pueden presentar enmiendas y se puede rectificar", ha animado.

-  De ahí que ahora la PAH "va a interpelar a los senadores e invitarles a venir a las asambleas de afectados para conocer a las personas desahuciadas y a ver el vídeo", ha avanzado.

-  Asi mismo, desde la PAH "recuperaremos la viviendas vacías propiedad de las entidades financieras que hayan recibido dinero público", ha asegurado Prats. Continuarán la batalla en los juzgados "se van a colapsar los juzgados, la calle y las entidades financieras", ha visado. Y continuarán con la campaña de la 'primavera verde', para que la sociedad demuestre su apoyo a la plataforma con pañuelos camisetas, pegatinas o sábanas en el balcón, todos verdes.

Aumenta la ludopatía tras la legalización del juego por Internet

-  La adicción afecta ya a casi un 0,7 % de la población española, según un psicólogo de la UV

   ABC.es | Valencia 14-01-2013

 -  La ludopatía ha aumentado después de la legalización del juego por internet y afecta ya a casi un 0,7 % de la población española, según el director del diploma en Adicción al Juego y otras Adicciones Comportamentales de la Universitat de València (UV) y profesor de Psicología Básica, Mariano Chóliz.

 -  En un comunicado remitido por la UV, Chóliz ha explicado que las adicciones están relacionadas directamente con la disponibilidad y la accesibilidad, de ahí que haya habido un incremento en los últimos meses.

 -  La Dirección General de Juego concedió licencias para ofrecer juego por internet de forma legal, a través de un dominio «.es», el pasado mes de junio.

 -  El psicólogo también ha destacado la continua evolución de las adicciones tecnológicas, debido a la incorporación de nuevas herramientas que favorecen su uso excesivo y su dependencia.

 -  Para Chóliz, esta adicción afecta en mayor medida a adolescentes, puesto que son un colectivo especialmente vulnerable a cualquier adicción y, cuando se trata de tecnologías, «el problema se agrava, puesto que ellos tienen una especial querencia por estas herramientas, de las que son en algunos casos súper-usuarios».

-  Estas y otras adicciones son la materia de estudio del Diploma de Especialización Profesional Universitario en Adicción al Juego y otras Adicciones Comportamentales de la Universitat de València, cuyo periodo de preinscripción, ha recordado la institución académica, continúa abierta.

 -  Este título, que en España solo se imparte en la UV, es fruto del trabajo desarrollado por la Unidad de Investigación en Juego y Adicciones Tecnológicas del Departamento de Psicología Básica del centro y tiene como objetivo la especialización en la evaluación y tratamiento de las principales adicciones.

  

La asertividad

   BLOG DE PSICOLOGIA POSITIVA

   Antonio Adserá – 14 de abril

-  La asertividad es la habilidad personal de comportamiento que nos permite expresar y defender nuestras opiniones, pensamientos y sentimientos de forma adecuada y en el momento oportuno, sin faltar ni negar los derechos de las otras personas.

-  ¿Se imagina como sería el mundo si todos tuviésemos un sano nivel de asertividad? Quizás no habría guerras, ni enfrentamientos por diferencias culturales, ni crispación, ni abusos, ni confrontaciones por falta de comunicación, etc.

-  Según Ferran Salmurri (1991), tener asertividad implica dominar los siguientes puntos:

   1. Saber expresar sentimientos y deseos, ya sean positivos o negativos, de una forma eficaz, sin sentir vergüenza y sin desconsiderar los derechos del otro.
   2. Saber discriminar y diferenciar entre aserción, agresión y pasividad.
   3. Saber percibir las ocasiones en las que la expresión personal es adecuada.

   4. Saber  defenderse  sin  agresión ni pasividad, delante las conductas inapro-piadas y poco cooperadoras de los otros.

-  Es de destacar que la asertividad no implica ni pasividad ni agresividad. La habilidad de ser asertivo proporciona dos importantes beneficios:
   a) Incrementa la autoestima, la confianza en sí mismo y la satisfacción personal por hacer cosas.
   b) Mejora nuestra posición social, la aceptación y el respeto de los demás.

-  Tal como dice Olga Castanyer (1996), las personas asertivas conocen sus derechos y los saben defender, respetando a los demás. En su comportamiento externo las personas asertivas muestran un habla fluida, demuestran seguridad y evitan los bloqueos. Mantienen un contacto visual directo pero no desafiante. Respecto a la postura de su cuerpo, transmiten relajación y adecuación. Saben expresar correctamente tanto los sentimientos positivos como los negativos. Se defienden sin tener que recurrir a la agresividad. Saben discrepar cuando hace falta y demuestran honestidad en las relaciones interpersonales. Tienen la habilidad tanto de saber decir "no" como de saber aceptar los errores sin perjudicar su autoestima.

-  Acostumbro a dar un consejo de gran valor: potencie su nivel de asertividad si quiere mejorar de una forma importante, y quizás decisiva, su calidad de vida y las relaciones con las otras personas. ¿Cómo hacerlo? Consultando a un psicólogo y leyendo libros sobre este tema tan fundamental en las relaciones humanas.

Resiliencia

    ADDIMA.. –  (Asociación para la promoción y desarrollo de la resiliencia).

-  Definición:  En psicología “resiliencia”  es la capacidad del ser humano para hacer frente a las adversidades de la vida superarlas y ser transformado positivamente por ellas.  Es una capacidad no estática como resultado de un equilibrio entre factores de riesgo, factores protectores y la personalidad del ser humano. Podría decirse que la resiliencia es la entereza más allá de la resistencia.

-  Hay otras definiciones interesantes como: “ La resiliencia es la capacidad que posee un individuo frente a las adversidades, para mantenerse en pie de lucha, con dosis de perseverancia, tenacidad, actitud positiva y acciones que permiten avanzar en contra de la corriente y superarlos.” (E. Chávez y E. Iturralde – 2006).

-  Habilidad para resurgir de la adversidad, adaptarse, recuperarse y acceder a una vida significativa y productiva (ICCB Institute on Chil Resilience and Family – 1994)

-  En general vemos que todos los autores hablan de la “resiliencia” como una combinación de factores que permiten a un ser humano, afrontar y superar problemas de la vida y construir sobre ellos. La resiliencia es enfatizar las potencialidades y los recursos personales que permiten enfrentar situaciones adversas y salir fortalecido.

- Desde la primera aparición del término hasta nuestros días el concepto de “resiliencia”se ha ido transformando y enriqueciendo, gracias a un grupo de expertos interesados en describir y promocionar una realidad incuestionable.

-  Factores de riesgo:: son las características o cualidades de una persona o comunidad que se sabe unida a una elevada probabilidad de dañar la salud. Por ejemplo, se sabe que una adolescente tiene mayor probabilidad que una mujer adulta de dar a luz a un niño de bajo peso; si además es analfabeta, el riesgo se multiplica. En este caso, ambas condiciones, menor de 19 años y madre analfabeta, son factores de riesgo. Se observó que las probabilidades de padecer daños pueden surgir de sujetos que concentran en sí los factores de riesgo, constituyéndose en individuos de alto riesgo. Otro aspecto reside en las personas generadoras de riesgo; por ejemplo, aquellos adolescentes y jóvenes que parecieran buscar o generar situaciones de riesgo a través de comportamientos que aumentan reiteradamente.

-  Factores protectores: son las condiciones o los entornos capaces de favorecer el desarrollo de individuos o grupos y, en muchos casos, de reducir los efectos de circunstancias desfavorables

     - Reconocimiento y atención a sus éxitos y habilidades.

     - Oportunidades de desarrollo de destrezas, y aumento de su autoestima.

     - Apoyo de un marco de referencia ético, moral y espiritual.

    

- En lo que concierne a los factores protectores, se puede distinguir entre externos e internos. 

     - Los externos se refieren a condiciones del medio que actúan reduciendo la probabilidad de daños: apoyo familiar o de un adulto significativo, o integración social y laboral…

    - Los internos se refieren a atributos de la propia persona: estima, seguridad y confianza de sí mismo, facilidad para comunicarse, empatía…

Aquí podríamos hablar de las 24 fortalezas

- En 1998, Martin Seligman (presidente este año de la Asociación Americana de Psicología), pone los fundamentos de la psicología positiva, una nueva rama que revolucionará los mismos pilares de la psicología y cuyo objetivo será estudiar científicamente el funcionamiento óptimo del ser humano.

-  Hasta  ese  momento  la  psicología  se  había pasado 100 años estudiando “por qué funcionamos  mal y como arreglarlo” y es  a  partir  de  1998  cuando comienza  una  corriente  que se dedicará  a estudiar “por qué estamos bien y como  promoverlo”.

-  Desde  entonces  varios  de los psicólogos mas prestigiosos del mundo se han dedicado a estudiar de manera minuciosa todas aquellas fortalezas,  virtudes,  talentos  y  actitudes  que  mejoran  nuestro rendimiento, aumentan nuestra felicidad  o  nos hacen más fuertes ante  las  circunstancias de la vida. Se ha estudiado el optimismo,  la resiliencia,   los estados de flujo,  el sentido del humor  o  el  poder  de la inteligencia emocional, pero quizás lo más  importante  ha  sido  la  categorización  de  aquellas fortalezas psicológicas  que  nos ayudan  a  ser mas  felices,  triunfar en nuestra vida  y realizarnos como personas.

-  Los psicólogos Martin Seligman y Christopher Peterson comenzaron a trabajar desde 1998 en una clasificación “positiva” de virtudes y fortalezas. Su objetivo era hacer una clasificación opuesta al Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). Mientras que el DSM se centra en las patologías mentales del ser humano (es el manual que utilizan médicos, psiquiatras y psicólogos cuando deben diagnosticar a un enfermo mental) , el VIA busca centrarse en las fortalezas psicológicas que nos ayudan a tener una mejor salud mental.

Personalidad: Hay personas pro-resilientes y no-resilientes con una gradación intermedia. Hay una relación, no absoluta pero sí muy frecuente que argumenta que a mayor capacidad cognitiva e intelectual, normalmente aumenta la resiliencia, no sólo emocional sino de las neuronas. El sujeto con mayores conocimientos  y mayor capacidad intelectual puede procesar y elaborar más eficazmente los traumas y los factores distresantes.

-  Pero también hay que decir que “la resiliencia se pueden aprender como producto de una interacción positiva entre el componente personal y ambiental de un individuo” (Sánchez, 2003)

-  Por último y antes de acabar este artículo he entresacado unas frases muy esperanzadoras para ver que con resiliencia  se pueden afrontar las adversidades, por difíciles e insalvables que nos parezcan.

- ... La resiliencia ¿qué es?, ¿la comprendemos?...cuando vivimos un trauma los pensamientos estallan, los sentimientos rompen salpicando fuertemente.., inundando ..., haciéndonos caer…, no hablamos o gritamos.

-  Sin  embargo  alguien  tiende su mano, la agarramos con fuerza y notamos una semilla que crece en nosotros  con  cariño,  seguridad,  apoyo,  amor, aceptación. Reímos de nuevo. Estrechamos lazos. Seguimos con esfuerzo y ayuda, fortaleciendo nuestra autoestima, superando obstáculos para llegar y ascender, siendo libres y vencedores en la vida.

-  Con el tiempo decimos; Gracias y ofrecemos nuestra semilla a otros.

-  Así seguiremos creciendo entre todos.

       M. Carme Samaranch

La enfermedad mental duplica el riesgo de diabetes

CONGRESO | Factores de riesgo

Europa Press | Sevilla | Periódico El Mundo | 12/04/2013

-  La prevalencia de la diabetes puede llegar a ser dos veces superior en los pacientes con depresión, según una ponencia presentada en el 'XXIV Congreso de la Sociedad Española de Diabetes (SED)', que reunió estos días en Sevilla a más de 1.200 especialistas.

 -  En el caso del paciente con trastorno mental severo, los estudios, sobre todo realizados en poblaciones con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo, revelan una prevalencia de diabetes y otras alteraciones del metabolismo de la glucosa hasta dos y cuatro veces superior a la observada en la población general.

-  Según el doctor Iván González Tejón, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Benito Menni de Sant Boi de Llobregat (Barcelona), la importancia de esta relación radica en que la diabetes "se suma a otros factores que aumentan el riesgo cardiovascular como son la hipercolesterolemia, el tabaquismo, la hipertensión o el sedentarismo". Entre las causas que se han relacionado con este aumento de prevalencia se encuentran, según los expertos, la introducción del tratamiento con antipsicóticos de segunda generación (ampliamente utilizados, no sólo en esquizofrenia) que condiciona un aumento del apetito y, en consecuencia, un incremento de peso.

 -  También aluden a la falta de autocuidado de la salud propio del paciente con trastorno mental severo (sedentarismo, dieta poco equilibrada o mal uso de los recursos sanitarios), así como a factores inhe-rentes a la propia enfermedad observados en pacientes no tratados que los hacen más vulnerables a alte-raciones metabólicas como la diabetes.

Infradiagnóstico-  Para el doctor González Tejón, el infradiagnóstico de diabetes y prediabetes en los pacientes con trastorno mental severo también destaca. "El conocimiento de la relación entre la diabetes y las enfermedades psiquiátricas conlleva la necesidad de realizar una búsqueda activa de alteraciones del metabolismo, sobre todo ante la aparición de signos de resistencia a la insulina, como pueden ser la obesidad o la alteración de parámetros analíticos. Este cribado, que ayudará a reducir el infradiagnóstico, debe ir dirigido al diagnóstico precoz (diabetes y prediabetes) ya desde el diagnóstico de la enfermedad psiquiátrica y ante la posterior introducción de fármacos que hayan demostrado efectos metabólicos no deseados", ha explicado.

-  A los factores como la obesidad, el sedentarismo, las dietas poco saludables y los efectos metabólicos del tratamiento con antipsicóticos, se suma la baja adherencia al tratamiento de la diabetes, el acceso limitado a la atención sanitaria y con frecuencia, la escasa conciencia de la enfermedad. Todo ello determinará el manejo de ambas enfermedades.

"Se busca pastilla para dormir"

INSOMNIO | Ensayo en animales

     El 10-15% de los adultos padece insomnio.| EM

• "Science Traslational Medicine" publica resultados con un nuevo fármaco.
• Los hipnóticos más recetados para el insomnio tienen efectos secundarios.
• Un 10-15% de adultos tiene problemas para caer en brazos de Morfeo

     María Valerio | Madrid | Periódico El Mundo | 03/04/2013

-   Desde la aparición de los primeros barbitúricos a principios del siglo XX, la búsqueda de fármacos eficaces para ayudar a conciliar el sueño no ha cesado. No obstante, se calcula que alrededor del 10% de los adultos tiene problemas para conciliar el sueño, y un tercio de estos insomnes crónicos acaba recurriendo a las pastillas para poder dormir.

-  En la actualidad, zolpidem, diazepam y zopiclona son los tres principios activos más utilizados contra el insomnio crónico (bajo marcas comerciales tan conocidas como Stilnox o Valium); sin embargo, tampoco estos herederos modernos de los barbitúricos están exentos de riesgos y a menudo provocan problemas de atención y de memoria en los pacientes que recurren a ellos habitualmente. En España, según las últimas estadísticas, el 30% de la población tiene algún problema para dormir y un 9% de la población de 15 a 64 años toma somníferos, según datos de 2009.

-  Para tratar de inducir el sueño sin estas secuelas indeseadas, científicos de la compañía Merck publican esta semana en las páginas de la revista 'Science Traslational Medicine' los resultados con animales de un nuevo compuesto en experimentación. Según sus resultados en ratas y monos, el nuevo producto (que ni siquiera tiene aún nombre comercial) logra inducir el sueño sin causar problemas cognitivos en los animales.

-  Como explica en un comentario en la misma revista Emmanuel Mignot, del Centro de Ciencias del Sueño de la Universidad de Stanford (en California, EEUU), esta sustancia actúa sobre unos neurotransmisores denominados orexinas (o hipocretinas), que en estudios previos se han mostrado como una buena diana para atacar el insomnio.

 Bloqueo selectivo

-  Los llamados 'fármacos Z' (como el popular zolpidem, comercializado en nuestro país bajo nombres tan conocidos como Stilnox) actúan sobre un tipo de neurotransmisor denominado GABA, que producen el 15%-20% de todas las neuronas del cerebro. El nuevo producto en experimentación se dirige en cambio sobre las orexinas, que 'sólo' segregan unas 70.000 de nuestras células cerebrales. "Este bloqueo más selectivo puede tener más éxito al tratar el exceso de alerta que provoca el insomnio, en lugar de lograr el sueño inhibiendo completamente toda la actividad cerebral", señala el doctor Mignot.

-  "Este modo de actuación supone un cambio significativo con respecto a los últimos 40 años", señala por su parte el doctor Diego García-Borreguero, presidente de la Sociedad Española del Sueño. En lugar de 'apagar' completamente el cerebro, el nuevo compuesto (como otros en investigación en la misma línea), 'desconecta' únicamente los centros del sueño. "La dosis a la que este inhibidor de la hipocretina logra un efecto hipnótico en los animales es 30 veces inferior a la dosis en la que comienzan a verse problemas cognitivos", señala el doctor García-Borreguero, director a su vez del Instituto de Investigaciones del Sueño de Madrid.

-  "Los actuales hipnóticos tienen dos problemas principales", añade el especialista español, "con el tiempo pierden eficacia y, además, producen algunos problemas de concentración y de memoria en las primeras horas de la mañana siguiente. Además, estudios recientes, comienzan a relacionar su uso crónico con un incremento del riesgo del deterioro cognitivo".

 Soluciones para pacientes crónicos

-  El problema es que la mayoría de somníferos autorizados en el mercado europeo están indicados sólo para el insomnio agudo, por un tiempo máximo de unas cuatro semanas; aunque es habitual que muchos pacientes con insomnio crónico prolonguen el tratamiento durante más tiempo. "El insomnio crónico se define por una duración de más de seis meses, durante al menos tres noches a la semana", señala el presidente de la SES; "y aunque la terapia cognitiva conductual es la primera opción, la severidad de los síntomas obliga a recurrir a fármacos en un porcentaje elevado de los casos". No tratar el insomnio puede acarrear ciertos riesgos de salud (como la diabetes o incluso un aumento de la mortalidad); "pero es que el tratamiento farmacológico no está exento de riesgos".

-  Por eso, como coincide con el doctor Mignot, la búsqueda de nuevas vías de acción es esperanzadora. De momento, este nuevo inhibidor de la hipocretina (como otras sustancias en investigación que actúan sobre la serotonina) deberá todavía ser probado en humanos para demostrar su valor como somnífero. "Sólo el uso a largo plazo en un gran número de pacientes con insomnio demostrará si existen complicaciones derivadas de ese empleo prolongado", advierte el especialista californiano.

España duerme... lo normal

-   En España, la Sociedad del Sueño calcula que el 8%-10% de los adultos padece insomnio crónico (una cifra similar, aunque un poco por debajo a la de EEUU). El porcentaje de insomnes transitorios se eleva al 30%-40%. Como señala el doctor García-Borreguero, el 5% de la población española toma hipnóticos para dormir varias veces a la semana, "una cifra similar a la de otros países".

-   Aunque sería fácil decir que la crisis ha aumentado los problemas de sueño, el presidente de la SES admite que existen algunos problemas para constatarlo. "El primero es que los datos de consumo de medicamentos nos llegan con varios años de retraso". Además, añade, "las estadísticas se refieren a los fármacos, no a las indicaciones, y como algunas benzodiacepinas [Valium, Lexatin, Trankimazin, Orfidal...] se recetan también para la ansiedad, es difícil separar qué porcentaje de pacientes las toma a causa del insomnio".

-   Según datos de la distribuidora farmacéutica Cofares (que representa alrededor del 25% de la cuota de mercado), entre enero de 2012 y febrero de 2013, se vendieron en España 600.000 envases de diazepam y 800.000 de zolpidem.