Cambiar de medicación no siempre es la mejor opción para la depresión difícil de tratar

ROBERT PREIDT  |  MedlinePlus-HealthDay | 12 /07/2017

Añadir un antipsicótico o un segundo antidepresivo podría producir mejores resultados, señalan los investigadores

    

Cambiar a otro antidepresivo podría no ser la mejor forma de ayudar a los pacientes con depresión que no responden al primer antidepresivo que toman, indica un estudio reciente.

Entre más de 1,500 pacientes con depresión de centros médicos de la Administración de Salud de los Veteranos de EE. UU., se logró un mejor alivio de los síntomas cuando se recetó a las personas un antipsicótico o un segundo antidepresivo en lugar de cambiar a otro antidepresivo, encontraron los investigadores.

"Encontramos que entre tres estrategias evaluadas en el estudio, la evidencia del mayor beneficio en los síntomas la ofreció añadir un antipsicótico a la terapia antidepresiva previa", dijo la autora del estudio, la Dra. Somaia Mohamed, profesora clínica asociada de psiquiatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale.

Los investigadores encontraron que un 29 por ciento de los pacientes que tomaron el antipsicótico aripiprazol (Abilify) durante 12 semanas, junto con su antidepresivo original, lograron una remisión casi total de sus síntomas de depresión.

Esa tasa fue de un 27 por ciento entre los pacientes a quienes se añadió el bupropion a su antidepresivo original, y del 22 por ciento entre los que cambiaron de su antidepresivo original a otro, mostraron los hallazgos.

Los pacientes que tomaron aripiprazol con su antidepresivo original también fueron mucho más propensos a tener una respuesta clínicamente significativa al tratamiento (una reducción de los síntomas a la mitad) que los que tomaron bupropion con su antidepresivo original o cambiaron a otro antidepresivo.

Menos de un tercio de los 16 millones de estadounidenses con depresión mayor se benefician del primer antidepresivo que les recetan, anotaron los autores del estudio en un comunicado de prensa de la Yale.

El estudio aparece en la edición del 11 de julio de la revista Journal of the American Medical Association.

Según el Dr. John Krystal, catedrático del departamento de psiquiatría de la Yale, "el estudio de Mohamed y sus colaboradores es uno de los muy pocos estudios definitivos que abordan este tema. Este estudio ofrece el tipo de orientación detallada que los médicos necesitan".

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor

FUENTE: Yale University, news release, July 11, 2017

Las noticias son escritas y proporcionadas por HealthDay y no reflejan los puntos de vista de la política federal, las opiniones de MedlinePlus, la Biblioteca Nacional de Medicina, los Institutos Nacionales de la Salud, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.

Deje de creer que todo el mundo está en contra de usted

EUCLIDES KILÓ ARDILA | La Vanguardia | 30/04/2017

Muchos individuos creen que todo el mundo los ataca. En más de una ocasión, esos delirios de persecución no los dejan vivir.

Hay personas que viven intranquilas y que siempre se entregan a pensamientos lúgubres: todo se les convierte en fatalidad y ven problemas ante el más inocente tropezón.

De manera adicional se viven quejando de que sus vidas son realmente “insoportables”.

Hablo de esos hombres que se sienten decepcionados y que, por alguna razón, se la pasan acumulando frustraciones.

Viven con ira, dolor y miedo. Por eso reaccionan airadamente ante alguna dificultad; y eso que en más de una ocasión no hay razones para sentirse así. Pese a ello, inventan líos donde no los hay. Dicho de otra manera: “Arman una tormenta en un vaso de agua”.

Si tienen trabajo, se la pasan diciendo que los explotan; pero si no lo tienen maldicen al gobierno; a otros les da gripa y se echan a morir; y no faltan los que dicen que “se arruinan” si tienen que gastar un tinto.

Podría decir que esas personas son algo así como unos ‘pesimistas ad honorem’.

Les doy ese calificativo porque experimentan una fea actitud al proceder con esquemas de pensamiento rígidos o apegados a hábitos desalentadores.

Cada vez que a estas personas se les presenta alguna situación temen lo peor y se enfrascan en ver todo negro.

El tema de hoy hace referencia a la manera en la que cada quien percibe la realidad.

Y como a cada uno le compete la responsabilidad de armonizar su mundo emocional, se debe comprender que hay que darle un trato inteligente a cada cosa que pasa. De lo contrario, se corre el riesgo de que el mundo que nos rodea se convierta en un infierno.

Por lo general los ‘problemáticos’, por llamarlos de alguna forma, son de temperamento colérico, viven amargados y son intolerantes ante situaciones que no son de su agrado ni de su conveniencia. Nada les sirve, cualquier solución que se les ofrezca es complicada y consideran que todo lo que ellos opinan “es lo correcto”.

Lo más triste es que se dejan llevar por la ansiedad y el tedio. Las contrariedades son para ellos el inicio de una confrontación con los demás.

Es una pena que eso les ocurra porque, de manera desafortunada, estos hombres pasan por miles de decepciones que les arruinan su ‘día a día’.

Y como se la pasan culpando a los demás de sus dificultades, la gente termina apartándoseles.

Reconocer esta situación, para ellos, no es fácil. También les cuesta aceptar la responsabilidad de sus propias desdichas.

Así las cosas, viven a la defensiva dirigiendo su rabia en contra de todo aquel que se les atraviese en el camino.

¡Ojo si usted se comporta así!

Le sugiero que aprenda a solucionar sus problemas de un modo constructivo. Cambie sus quejas por acciones, convierta sus obstáculos en oportunidades para crecer y deje de pensar que el mundo está contra usted.

¡Enfrente los traspiés con calma!

Ahora bien, lo mejor es comenzar por diferenciar los problemas de la realidad.

Cuando algo difícil se le presente, supere el estado de temor, de inquietud o de ansiedad y formúlese estas preguntas:

¿El peligro es tan real e inminente?

Si es objetivo quizá encuentre que su ansiedad es superior al riesgo, pues en la mayoría de los casos la realidad nos enseña que las dificultades que afrontamos no son para tanto.

Después analice si está en sus manos hacer algo para impedir los resultados indeseables.

Si la respuesta es afirmativa, entonces planee y ejecute su estrategia de una; si no puede intervenir, relájese. De lo contrario, la angustia será su peor enemiga.

Tome las medidas del caso para mejorar sus condiciones de vida y salir de esa amargura.

Cambiar la actitud problemática no es nada del otro mundo. Por ejemplo, si le preocupa estar pasado de peso, ¡deje de quejarse y de subirse a la báscula todos los días!; simplemente trace un plan que le permita rebajar esos kilos de más. Con seguir maldiciendo por sus ‘gorditos’ no va a rebajar ni una talla.

Comprenda, de una vez por todas, que usted es el único dueño y responsable de su vida. No espere de manera pasiva a que le sucedan las cosas buenas, haga que ellas ocurran.

Un proyecto de lucha contra el estigma de la salud mental se extiende a 60 institutos

EUROPA PRESS | Barcelona  |  La Vanguardia  |  14/09/2017

Un proyecto de lucha contra el estigma de la salud mental de la entidad Obertament se implantará este curso en unos 60 institutos catalanes y 3.500 alumnos, doblando el número de los que lo acogieron el año pasado.

Un proyecto de lucha contra el estigma de la salud mental de la entidad Obertament se implantará este curso en unos 60 institutos catalanes y 3.500 alumnos, doblando el número de los que lo acogieron el año pasado.

El proyecto 'What's up!', que se realiza en tercero de ESO, consta de nueve unidades didácticas que abordan seis ámbitos de educación y un testimonio que visita el aula, ha explicado este jueves en rueda de prensa la jefe de proyectos de Obertament, Anaïs Tosas.

Ha afirmado que es un proyecto flexible en el que recomiendan que se aborde la salud mental en un mínimo de cuatro asignaturas, que pueden ir de Biología a Cultura y valores, pero también en Matemáticas y Educación física.

'What's up!', que cuenta con la colaboración de la Conselleria de Enseñanza de la Generalitat y la Obra Social La Caixa, se inició en el curso 2015-2016 en nueve centros, pasó a 22 centros el curso pasado y ahora llegará a unos 60 en el 2017-2018.

Tosas ha remarcado que se elige tercero de ESO porque los 14 años es la edad en que los estudios coinciden en señalar como el punto incipiente de los trastornos mentales.

Empar Llopis, docente del instituto Ventura Gassol de Badalona (Barcelona), uno de los centros que imparte el proyecto, ha asegurado que a nivel curricular ha servido, pero también a nivel emocional, porque ha servido para romper barreras.

Desde la Conselleria de Enseñanza, Montse Ortiz, del Servicio de Orientación, ha resaltado que es un proyecto que "sacude", y que se produce un cambio de mirada tanto en los alumnos como en los profesores.

Una de las activistas de Obertament que participa en el proyecto relatando su experiencia ha remarcado que la salud mental sigue siendo un tabú y ha subrayado que poner "una semilla en el instituto puede ayudar" a que los alumnos se abran.

ESTUDIO

En un estudio de la entidad sobre 'El estigma y la discriminación en salud mental', publicado el año pasado, revelaba que un 29,5% de los jóvenes con un trastorno mental han sido discriminadas por parte de sus compañeros; un 51,3% de las personas con un trastorno han decidido ocultarlo al profesorado, y un 53% a sus compañeros.

El 18,9% de las personas con un trastorno mental aseguran haber sido discriminados por parte del profesorado, con actitudes de sobreprotección y control; la evitación y el rechazo, y las burlas o el menosprecio.

EVALUACIÓN

El proyecto 'What's up!' ha hecho una evaluación que ha reflejado que su implantación "disminuye significativamente" el estigma de los alumnos hacia las personas con problemas de salud mental, un cambio que se mantiene seis meses después.

Los centros han valorado muy positivamente la propuesta y repetirán el curso siguiente, recomendando a otros que lo implanten y considerando que el trabajo sobre salud mental con el alumnado ha sido positivo.

Instagram, la peor red para la salud mental de los adolescentes

JAVIER SALAS | El País | 21/05/2017

Un estudio británico le da la peor nota por su capacidad para generar ansiedad entre los jóvenes

Las redes sociales más populares son fuente de innumerables beneficios y ventajas para sus usuarios, pero también generan efectos secundarios poco saludables. Un nuevo estudio, realizado entre jóvenes británicos, se centra en un problema muy particular: el bienestar y la salud mental de los usuarios de estas aplicaciones. Según este trabajo, Instagram podría terminar siendo la más nociva entre los adolescentes, por su impacto en la salud psicológica de este grupo de edad más vulnerable. Por detrás, aunque con notas también negativas, estarían Snapchat, Facebook y Twitter. La única red analizada con valoración positiva es YouTube, el portal de vídeos del gigante Alphabet.

"Los jóvenes que pasan más de dos horas al día en redes sociales como Facebook, Twitter o Instagram son más propensos a sufrir problemas de salud mental, sobre todo angustia y síntomas de ansiedad y depresión", recogen en el estudio, realizado por la Royal Society of Public Health y la Universidad de Cambridge. Para analizar el posible impacto en la juventud británica, los especialistas estudiaron las actitudes hacia estas redes en 1.500 británicos de entre 14 y 24 años. España es el país con mayor penetración de redes sociales y de telefonía móvil de la Unión Europea.

Se valoraron 14 factores, tanto positivos como negativos, en los que estas aplicaciones impactan en la vida de este grupo de edad en el que su personalidad aún está en formación. Instagram suspendió en siete de estos aspectos: notablemente, los jóvenes reconocían que esta app para compartir fotografías afecta muy negativamente en su autoestima (imagen corporal), en sus horas de sueño (asociado a múltiples problemas que se derivan de dormir poco) y en su miedo a quedarse fuera de eventos sociales (conocido por las siglas en inglés FoMO). Además, consideran que fomenta el ciberacoso, que les genera ansiedad y, en menor medida, síntomas depresivos y sensación de soledad.

"Instagram logra fácilmente que las niñas y mujeres se sientan como si sus cuerpos no fueran lo suficientemente buenos mientras la gente agrega filtros y edita sus imágenes para que parezcan perfectas", asegura uno de los jóvenes estudiados. "El ciberacoso anónimo a través de Twitter sobre temas personales me ha llevado a autolesionarme y a tener miedo de ir a la escuela. El acoso en Instagram me ha llevado a intentar suicidarse y también a lesionarme. Las dos me hicieron experimentar episodios depresivos y ansiedad", confiesa un menor de 16 años que participó en el estudio.

Snapchat obtiene unas notas casi tan negativas como Instagram, aunque es más perjudicial para las horas de sueño y para la ansiedad social que genera perderse eventos sociales. En el ranking negativo le sigue Facebook, que es la red más propicia para el ciberacoso, según el estudio. Twitter mejora levemente las notas de las anteriores y casi compensa sus efectos negativos con sus aportaciones positivas. YouTube, finalmente, logra el aprobado gracias a que sus efectos tóxicos son más escasos, según la encuesta, salvo en el caso de las horas de sueño: este portal para ver vídeos es el que menos deja dormir a los jóvenes.

No todo es malo en estas redes: los aspectos más positivos en los que destacaron estas apps fueron la capacidad de tomar conciencia (sobre todo en YouTube), de expresarse y encontrar una identidad propia (Instagram) y de crear comunidad y de dar con apoyo emocional (Facebook).

"Ser un adolescente es ya suficientemente difícil, pero las presiones a las que se enfrentan online los jóvenes son sin duda únicas para esta generación digital. Es de vital importancia que intervengamos poniendo medidas preventivas", aseguran las autoras del estudio. El informe propone algunas de estas medidas, como que los usuarios reciban una notificación de la propia aplicación avisándoles del exceso de uso, que la red advierta cuando una foto está manipulada o que se realicen campañas de formación sobre estos riesgos en el ámbito escolar.

Mitomanía, mentirosos compulsivos

JUAN MOISÉS DE LA SERNA  |  Psicólogo | Webconsultas - Revista de Salud y Bienestar | 14/09/2017

Los mentirosos patológicos falsean la realidad como vía de escape, para obtener atención e incluso admiración, y entran en un círculo vicioso que les acaba dejando solos en el laberinto de sus mentiras.

     

A veces nos encontramos en la vida con personas que nos dicen algo que luego resulta no ser cierto, eso puede que no deje de ser una anécdota; pero cuando las mentiras son constantes, puede que estemos ante un mitómano, es decir, una persona que miente casi compulsivamente, también conocido como mentiroso patológico. Te contamos en qué consiste, cómo diferenciarlo de otros casos que muestran síntomas parecidos de mentiras y cómo tratar este problema.

¿Qué es la mitomanía?

La mitomanía, también denominada pseudología fantástica, hace referencia a un trastorno psicológico, por el cual la persona afectada, denominada mitómano o mentiroso patológico, tiene una conducta repetitiva del acto de mentir, lo que le proporciona una serie de beneficios inmediatos, como admiración o atención. Hay que aclarar que el término ‘mitomanía’ tiene también otro significado y se refiere a una tendencia a admirar exageradamente a una persona o cosa, pero aquí nos centraremos en el aspecto patológico de su significado.

A diferencia de otras adicciones como en la cleptomanía, en donde se produce un robo compulsivo sin buscar el enriquecimiento personal; en la mitomanía puede existir o no intención de engañar o estafar, aunque el verdadero fin es deformar la realidad para contar una historia personal más llamativa. Al principio esas narraciones logran su efecto, cautivando a quien le escucha, obteniendo atención, respeto y hasta admiración, que es lo que en definitiva mantiene esta conducta, además del miedo a ser descubierto.

A pesar de que el mitómano hace todo lo posible por no ser desenmascarado, cuando esto sucede y se comprueba la naturaleza falsa de sus historias, el mitómano obtiene el efecto contrario al deseado, es decir, sus conocidos y amistades tienden a rechazarlo y a aislarle al sentirse engañados. Los familiares que ya conocen su tendencia a mentir dejan de tenerle en cuenta a la hora de tomar decisiones y no le prestan demasiada atención sobre aquello que relata.

El círculo vicioso de la mentira

Las mentiras por falsificación u omisión pueden surgir de forma espontánea como un manera de evitar un castigo o para excusar una falta de puntualidad o de cumplimiento de alguna tarea encomendada. Llegar tarde a una cita o no tener preparado el trabajo solicitado el día anterior pueden ser situaciones propicias para que surja la mentira.

Los beneficios inmediatos que provocan estas mentiras pueden ser el detonante de un refuerzo para repetir dichas conductas; al observarse que cuanto más se repite menos tareas debe cumplir. Existe una línea muy fina, entre un comportamiento buscando el beneficio inmediato y la conducta adictiva, ya que la segunda se adquiere por la repetición, pero sobre todo por la sensación de impunidad que deja a quien miente.

El adicto, aunque quiera, no puede dejar de mentir, pues se ha convertido en una parte de su forma de comportarse y relacionarse con los demás, llegándose a sentir indefenso si no adorna la verdad con mentiras que la hagan más interesante.

Como cualquier adicción, todos estamos expuestos a que pueda surgir la ocasión, la diferencia dependerá de la formación de valores de la persona de saber que aquello que hace no es correcto y sobre todo de ponerle freno para que no vaya a más.

La situación que puede originar un comportamiento mitómano suele estar relacionada con el estrés, cuando la persona se encuentre en un momento comprometido y piense en recurrir a la mentira como una salida fácil a dicha tensión; precisamente esa liberación que va a sentir cuando salva la situación con la mentira va a ser el motivo para que se vuelva a repetir en otras ocasiones.

No existe un patrón sobre donde será la primera vez, ni cómo se mantendrá, pero si es cierto que si la persona se encuentra en una ambiente donde dicha conducta es normal, aceptada o justificada será más fácil que se repita, por ejemplo, en el grupo de amigos, donde puede hasta que sea tomado como una gracia las continuas mentiras de uno de sus miembros.

Aunque los familiares y amigos son los que más expuestos están a estas mentiras, también son los que antes se dan cuenta de las mismas, precisamente por la convivencia con el mitómano, ya que conocen de su vida y sobre todo ven la inconsistencia de sus mentiras a lo largo del tiempo. Es por ello que las mayores “víctimas” son aquellas que se encuentra esporádicamente, sin que vuelva a ver una relación con ella

Cuando el beneficio buscado es únicamente el de provocar admiración en el otro, no tiene mayores consecuencias, pero si sobre esa base se fundamenta una relación, cuando la persona se dé cuenta de las mentiras va a tender a abandonar al mitómano, pues se habrá roto la confianza que se supone debe regir en toda relación.

Si una vez detectadas por los familiares y amigos las mentiras no son cortadas a tiempo, pueden reforzar al mitómano a seguir con esa actuación, al no encontrar freno a su conducta adictiva. La forma de proceder pues sería enfrentar al mitómano a la verdad, y exponerle las consecuencias de ello, especialmente sobre sus relaciones personales.

Nota.- En los datos de procedencia del artículo pueden encontrar por Internet otros del mismo tema:

Síntomas y manifestaciones de la mitomanía

Diagnóstico de la mitomanía

Tratamiento de la mitomanía

Consejos para prevenir la mitomanía

Desahogarse no implica vivir deprimido

EUCLIDES KILÓ ARDILA | La Vanguardia |  10/09/2017

¡Es clave desahogarse! Nadie puede ponerse una máscara y fingir que algo no le duele. Sin embargo, el hecho de exteriorizar sus dolores, no le da visa para vivir toda todo el día deprimido, amargado o frustrado. ¡Sacúdase de esa mala vibra y elija vivir!

Existen situaciones o momentos en los que disimulamos un dolor interior y hasta nos hacemos los fuertes, entre otras cosas, para que esas angustias no paralicen nuestra vida en todos los ámbitos.

Sé que es fundamental desahogarnos o al menos dedicarnos un tiempo para manifestar, con total naturalidad y libertad, lo que nos pasa y no reprimirnos.

Hecha la aclaración, en donde admito que el desahogo siempre será clave, quiero insistir en el hecho de que no nos podemos quedar lamentando nuestras desgracias.

Yo nunca he entendido por qué, en más de una ocasión, hay gente con ‘cara de tote’, pesimista y aburrida por el hecho de que las cosas no le salen como esperaba.

¿Por qué no sonreír en lugar de llorar?

No hay que ser un experto en técnicas de relajación, ni mucho menos ser psicólogo, para recomendar la importancia de ser una persona optimista. ¡Es obvio que siempre será mejor estar bien que pasarla mal!

Y aunque usted está en todo su derecho a ‘bajarse de nota’ cuando tropieza, también puede asumir que lo mejor está por venir y tratar de vivir en un ambiente en donde prime la esperanza.

Usted dirá que por ser tan optimista me obstino en la idea de barnizar y embellecer mi vida a mi manera. ¡Puede que sea así! Pese a ello, un pesimista tampoco resuelve nada siendo crudo o refunfuñando por la suerte que le toca vivir.

Analice bien y verá que al que piensa mal todo le sale mal. Y es apenas normal, porque alguien así tiene la actitud del vencido; es más, antes de empezar ya tiene la batalla perdida, ya sea en el trabajo, en el estudio, en el amor o en cualquier otra situación.

Es recomendable para la salud mental ser propositivo. Eso es distinto a vivir en medio de la fantasía o de lo que no es real.

Si se trabaja para que las cosas salgan bien, al final se cosecharán buenos resultados.

No es optimista sino iluso o majadero quien espera buenos dividendos, cuando no ha trabajado o vive esperando que todo le llueva del cielo.

Tener una agradable actitud ante la vida y sobre todo atraer la ‘buena vibra’ son herramientas para sobrevivir en medio de la adversidad.

Es cierto que cada uno tiene un lado negativo en la personalidad y que en más de una ocasión sale a flote por las dificultades que se tienen para afrontar la realidad. Pero, qué se saca con proyectar lo malo.

Además, si lo analiza bien, el pesimista tiene una actitud cómoda ante la vida, se ahorra el trabajo de pensar o de cambiar su entorno. Lo anterior sin decir que alguien negativo también exagera la realidad o la empobrece con su manera de verla, para estar siempre frustrado o deprimido, tanto que a veces puede propiciar una epidemia de desgano. En más de una oficina ese virus sí que se ha expandido.

Yo sé que el pesimismo y el optimismo, como la noche y el día, son dos maneras de percibir el mundo, que los dos están hechos de sueños o realidades y que ocurren casi siempre en terrenos de la invención.

Pese a ello, seguiré insistiendo en decir que mantener una sonrisa ‘a flor de labios’ puede ser la mejor medicina para el alma.

Montón: "El 'Código Suicidio' dará una respuesta rápida en Salud Mental

Comparte en

AGENCIA EFE | La Vanguardia | Valencia | 09/09/2017AGENCIAAGENCIA EFE

AGENCIA EFE  |  La Vanguardia  |  València  |  09/09/2017

La consellera de Sanidad Universal y Salud Pública, Carmen Montón, ha explicado que una de las medidas del Plan de Prevención del Suicidio en la Comunidad Valenciana es la implantación de un Código con el que se dará respuesta rápida a las personas con conductas suicidas mediante la detección protocolizada y el seguimiento proactivo de casos.

Montón ha recordado, coincidiendo con la conmemoración del Día Mundial para la Prevención del Suicidio el 10 de septiembre, que el suicidio es un grave problema de salud pública que hay que abordar a fin de prevenir este tipo de conductas y reducir la tasa de incidencia, que en la Comunitat Valenciana es de 6,99 casos por cada 100.000 habitantes.

Esta misma semana, el grupo de trabajo y seguimiento del Plan de Prevención del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida en la Comunitat Valenciana ha mantenido una reunión, con el fin de abordar la implantación del 'Código Suicidio', los protocolos de actuación para los grupos de riesgo, la puesta en marcha de campañas de sensibilización y la preparación de guías informativas para docentes, familiares y medios de comunicación, entre otros.

El 'Código Suicidio', que se implantará de forma piloto en diferentes departamentos de salud, contempla la detección y valoración del riesgo de suicidio, la atención antes de 72 horas, la gestión del riesgo incluyendo factores como el consumo de alcohol, la enfermedad mental o las enfermedades crónicas y el seguimiento telefónico proactivo del caso desde las Unidades de Salud Mental de cada departamento de salud.

Por lo que se refiere a los grupos vulnerables, el plan contempla protocolos de atención específicos para mujeres víctimas de violencia de género, adolescentes, personas mayores, personas sin hogar, personas en situación de cumplimiento penitenciario o con problemas de salud mental.

Entre las medidas concretas figuran: incorporar en la aplicación SIVIO preguntas relacionadas con el riesgo de suicidio para mujeres en situación de violencia de género, mejorar la detección de la depresión en población infanto-adolescente en el ámbito educativo y mejorar la atención en casos de bullying y ciberbullying, y mejorar la atención a las personas con trastorno mental grave o trastorno de la personalidad.

En el caso de la población con conductas suicidas, se pone el acento en la identificación de las personas por medio del 'Código Suicidio', que generará la atención de los servicios de salud mental antes de 72 horas a través de la historia clínica del paciente. Igualmente se prevén protocolos de actuación en las unidades de salud mental para atender a las personas supervivientes del suicidio.

El plan contempla también identificar los puntos negros del suicidio a través de una línea de investigación y mejorar la lucha contra el estigma de la salud mental.