Oda al elogio: la importancia de reconocer y validar a los demás

PATRICIA RAMÍREZ        |       ABC (El lunes empiezo-Blog)     |       02/10/2022

El elogio no debilita. Aparentemente viene a decir que una persona que se sabe brillante deja de esforzarse porque sabe que lo es, como don natural. Pero la frase carece de respaldo científico. Suena contundente. Y como toda la información clara, corta y solemne, puede llevar a confusión. Si además la expresa alguien brillante, como fue el caso, todavía se le otorga más credibilidad.

Pero la ciencia afirma todo lo contrario. Y es importante conocer datos científicos para cambiar creencias que favorecen también el cambio de hábitos. Si esta frase, padres, madres, maestros, entrenadores o cualquier persona de influencia de un niño, un joven o incluso un adulto, le da credibilidad, dejarán de potenciar la autoestima de los suyos. El elogio no solo no debilita, sino que genera todo lo contrario. Es más, lo que ahora sabemos es que elogiar a un grupo de personas dentro de un grupo mayor, puede llevar a las no elogiadas a esforzarse más, como ocurrió en el experimento que se realizó en la Universidad de por Constanza. En un grupo de 300 alumnos se elogió a una parte de ellos por las calificaciones obtenidas. Y lo que se comprobó en el siguiente trimestre, es que las notas de los elogiados se mantenían, pero curiosamente también mejoraron gran parte de las calificaciones de los alumnos no reforzados pero que habían sido testigos del reconocimiento de sus compañeros. 

Según Nick Zubanov del experimento de la Universidad de Constanza, las personas estamos motivadas por el cumplimiento de una norma, y el reconocimiento transmite que estás cumpliendo con esa norma. Yo añadiría también, que motiva sentirse reconocido delante de otros porque te otorga bienestar, sensación del deber cumplido. Y esto favorece el sentimiento de pertenencia. Algo así como “lo estoy haciendo bien, soy aceptado, este es el camino para seguir en la tribu”. Y es una necesidad vital sentirte aceptado y querido dentro de un grupo. 

Las conclusiones obtenidas en este experimento para mí tienen excepciones, como es la relación entre hermanos. Un reconocimiento público a un grupo de personas sin lazos amorosos puede motivar al resto del grupo a esforzarse más. En una relación de hermanos, elogiar a uno públicamente en las mismas circunstancias que afectan a otro, puede generar rivalidad y celos. Y esto es lo último que queremos potenciar los padres en nuestros hijos.

¿Cómo debería formularse un elogio para que ayude a la persona a sentirse mejor y más segura?

El elogio tiene que referirse a comportamientos que dependan del control de la persona. No elogies el resultado, elogia lo que la persona ha realizado para conseguirlo. Porque es la conducta la que podrá repetir, la que tiene bajo control. En este sentido puedes reconocer el esfuerzo, el orden, la reflexión, la organización, el tiempo de estudio, etc. Reforzar el resultado, como son los goles marcados o las notas conseguidas puede producir satisfacción en el momento, pero muchas más frustraciones a medio y largo plazo. Porque muchos de los resultados que se obtienen o no se obtienen en la vida no están directamente vinculados con el esfuerzo que invertimos. Porque el rival y la suerte también juegan su partido. 

En lugar de verbalizar a la persona lo orgullosa que te sientes de ella, trata de preguntarle si ella se siente orgullosa de sí misma. Las personas tienen que asimilar que las beneficiadas por su conducta son ellas mismas, y que el amor, el cariño o el aprecio de los demás no puede depender de lo que consiguen y de cómo se comportan. Si trasladas a tus hijos que te sientes muy orgullosa de su sobresaliente, se sabrá amado por sus notas, no por su forma de ser y estar en la vida. Y cuando no consiga esos resultados hará atribuciones contrarias: “no soy suficiente”.

 

·        No elogies de forma manipuladora. Es decir, no elogies alguna de sus cualidades buscando que te haga algún favor “con lo bien que se te da a ti la plancha, que eres rapidísimo, ¿por qué no me planchas un segundito la camisa? Me harías un gran favor”. Es preferible que pidas el favor sin endulzar. Queda fatal elogiar buscando algo.

·        Cuando los niños son pequeños, cuanto más próximo sea el reconocimiento a la acción, más sencillo será que asimile el valor de lo que ha hecho. Si tu hijo se ha organizado bien todo el semestre, no esperes a las notas para hacérselo saber. Hazlo cada vez que se comporte de forma ordenada, organizada, con autonomía.

·        No acompañes jamás un elogio de un “pero….”. Permite que tu hijo disfrute de su momento, de sus éxitos, de sus valores. Hay personas a las que les encanta dar una cal y una de arena… no sea que “se relajan”. Y justo lo que tienen es que disfrutarlo y relajarse. No le estropees el momento, porque ese “pero” amargará tu elogio y no lo recodará ni podrá darle valor. 

¿Cómo te sientes tú cuando recibes un reconocimiento, cuando te alaban por algo? A pesar de que muchas personas en el momento de escucharlo pasan vergüenza y tienden a justificarse y restarle valor “no es para tanto, ha sido fácil”, en el fondo se sienten apreciadas, tenidas en cuenta y valoradas. A todos nos gusta saber que lo que hacemos, decimos y pensamos es de valor y ayuda para otras personas y para nosotros mismos. Porque así nos estamos cuidando y protegiendo los unos a los otros.

·        No escatimes en elogios. Todos los elogios que no compartes, se pierden, no se los queda otra persona que los necesite más. Sencillamente se quedan dentro de ti. Y dentro de ti son inútiles. La persona que está a tu lado necesita conocerlos. Comparte, sé generosa.

Luis Rojas Marcos: "El optimista vive más, y vive mejor"

La Voz de Galicia      |      Virginia – Madrid     |     16/10/2022

 

La principal clave para alcanzar el bienestar, dice el experto, es la tranquilidad: «Cuando nos sentimos serenos y sosegados pasamos los problemas a un segundo plano y no nos estresan»

A sus 79 años, el prestigioso psiquiatra Luis Rojas Marcos (Sevilla, 1943), no piensa en jubilarse: «Me gusta estar activo, y además me apasiona mi trabajo», asegura con una sonrisa mientras sostiene en sus manos su último libro, Estar bien aquí y ahora (HarperCollins). Un manual donde nos enseña a sentirnos bien en este momento, porque dice que la incertidumbre que ha provocado la pandemia ha trastocado la idea de ser felices: «La importancia que le dábamos al futuro, a la felicidad a largo plazo, ha sido sustituida por estar bien y disfrutar aquí y ahora». Sencillo y cercano, reconoce que los atentados contra las Torres Gemelas le «marcaron profesional y emocionalmente» (ya que como máximo responsable de los Servicios de Salud Mental de Nueva York, se encargó de dirigir los equipos que prestaron atención médica y psicológica a las víctimas y a sus familiares). Durante la entrevista, recuerda a su madre con emoción en varias ocasiones. «Me siento bien escuchando», indica el psiquiatra, que confiesa: «Tengo pendiente aprender a meditar».

—Estar bien, aquí y ahora. ¿Por dónde empezamos para lograrlo?

—Primero, debemos ser conscientes del momento en el que nos encontramos, cómo nos sentimos por dentro, y descubrir también cuándo nos sentimos bien y cómo, en qué momentos o situaciones, pues la sensación de bienestar es subjetiva. Después, debemos poner el foco en las estrategias y en una serie de pautas de conducta que al llevarlas a cabo, harán que poco a poco nos sintamos mejor. Todos podemos sentirnos bien, pero para ello hay que querer lograrlo.

—¿Y cuáles son las claves del bienestar?

—La principal es la tranquilidad. Esa sensación de calma, sosiego, serenidad y paz interior que sentimos en un momento determinado. Cuando nos sentimos serenos y sosegados no negamos los problemas que podemos tener, pero los pasamos a un segundo plano y no nos estresan. Así, podemos evaluar nuestras circunstancias, tomar mejores decisiones y emprender nuevos caminos. Otros ingredientes importantes son sentirnos bien con las personas a las que queremos y disfrutar de lo que hacemos.

—También abordas la importancia de la gratitud y la solidaridad.

—Cada día hay más evidencias que demuestran que las personas agradecidas tienden a experimentar emociones positivas, y además se desenvuelven socialmente con calidez y alegría, algo que produce mucho bienestar. Y respecto a la solidaridad, cuando preguntamos a voluntarios acerca de sus labores humanitarias, responden que el placer de sentirse útiles ayudando a otras personas les proporciona satisfacción con la vida, y es un antídoto contra muchos malestares.

— Dices que no nos podemos olvidar de la fuerza del optimismo.

—¡Claro! El optimista vive más y vive mejor, porque la fuerza del optimismo es enorme. Pensar en positivo nos ayuda a gestionar mejor los desafíos que nos plantea la vida. Está demostrado que antes de tomar decisiones importantes, las personas con alto optimismo sopesan tanto los aspectos favorables como los negativos (mientras que las que tienen bajo optimismo solo consideran estos últimos), tienden a considerar posible lo que desean y confían en su capacidad para alcanzar las metas que se proponen. El optimismo es algo que podemos trabajar y cultivar, cualquiera que se lo proponga puede lograrlo.

—En el libro, dedicas un capítulo a los venenos del bienestar. ¿Cuáles son?

—La incertidumbre, el miedo, la angustia y el estrés nos hacen mucho daño y provocan sensaciones incómodas, difíciles y dolorosas, alejadas de la sensación de bienestar. Pero, sobre todo, la sensación de no poder hacer nada, de sentirse rendido, nos hiere profundamente, porque sin esperanza no podemos vivir. En el día a día, nos ayuda a soportar mejor las frustraciones del hoy el pensar que mañana será otro día, y que será mejor. La esperanza es esa fuerza natural que sustenta en nosotros la motivación para neutralizar el fatalismo, resistir, disfrutar crear y progresar.

—¿Podrías resumir en unas cuantas pautas cómo podemos empezar a cambiar nuestra vida para sentirnos bien aquí y ahora?

—Lo primero, poner el foco en el centro de control dentro de nosotros mismos. Es decir, sentirnos el capitán que lleva el timón de forma que sabemos hacia dónde vamos sin dejarnos arrastrar por las mareas. Después, es fundamental cuidar y alimentar las relaciones afectivas (de pareja, amistad y familiar), pues nos protegen del aislamiento y nos proporcionan confianza y seguridad. También debemos hablarnos bien interiormente, sin criticarnos ni juzgarnos, siempre con cariño y con mensajes positivos. No podemos olvidarnos de echarle sentido del humor a nuestra vida, pues nos ayuda a distanciarnos emocionalmente de la situación que nos estresa. Y, por supuesto, cuando el malestar tanto físico como mental perdura en el tiempo, debemos ser conscientes de que algo nos pasa y debemos buscar la ayuda de profesionales para encontrarnos mejor.

—¿Cómo se siente bien Luis Rojas Marcos?

—Sobre todo, escuchando, porque aprendo mucho de los demás y me enriquece, algo que mi trabajo como médico me permite y me satisface especialmente. También, saber que los míos, a los que quiero, están bien. Y además, tener un nuevo proyecto siempre me ilusiona a seguir adelante. Lo mío es hacer, estar activo, para focalizar mi hiperactividad.

—Quizá ya tienes en mente un nuevo reto. ¿Nos lo puedes desvelar?

—Hacer meditación, parar. Necesitaría que alguien me ayudase a aprender a relajar mi mente. Es mi siguiente objetivo.

—Un recuerdo recurrente.

—Mi madre contándome fascinantes historias de mi abuelo Miguel como médico rural en Santander, yendo por las casas y ayudando a las personas a sentirse mejor por unas monedas de entonces. Aquellas vivencias despertaron en mí las ganas de ser médico para ayudar a sentirse bien a aquellos que estaban enfermos.

—Una afición terapéutica.

—La música. Durante mi adolescencia tocar la batería en un conjunto musical que formé con un grupo de amigos me ayudó a reconstruir mi autoestima y a canalizar la agitación que me desbordaba por dentro. Ya me decía mi madre: «Luis, la música amansa las fieras». Y qué razón tenía.

—Un placer confesable.

—Comer. Disfruto mucho con la comida. Las croquetas me gustan especialmente. Las de mi madre las recuerdo muy ricas.

Depresión en niños y jóvenes: "Hay muchos adolescentes que se quieren morir, es la realidad"

CINTHYA MARTÍNEZ      |      La voz de galicia – Salud Mental   |   09/05/2022

En el caso de los adolescentes, la depresión puede coincidir con cambios en el carácter, rebeldía, desobediencia, incluso con el inicio de consumo de drogas, alcohol y otras conductas de riesgo.  

A diferencia de los síntomas que se pueden dar en un adulto, son más frecuentes la irritabilidad y quejas somáticas como dolores de cabeza o intestinales

«Muchas veces los niños vienen a consulta porque han bajado el rendimiento académico, no tienen amigos en el colegio, sufren problemas de conducta, no aceptan familiares en casa... son señales que nos indican que están teniendo problemas emocionales», comenta Diego Padilla, psicólogo clínico en el Hospital Universitario Puerta del Hierro de Majadahonda y miembro de la sección de infancia y adolescencia de la Asociación Española de Psicología Clínica y Psicopatología (AEPCP). A partir de ese momento, comienza una fase de diagnóstico para conocer cuál es la patología específica que sufre el menor. En muchos casos, se trata de síndrome depresivo. 

Si un niño o adolescente se siente triste la mayor parte del tiempo, tiene sentimientos de desesperanza, o deja de tener interés en actividades con las que antes disfrutaba -como jugar con sus juguetes o amigos- prefiriendo estar solo, se activan las señales de alarma de que padezca una depresión. Otros posibles síntomas que se pueden presentar son las ganas de llorar sin motivo aparente, la fatiga o cansancio, la dificultad para concentrarse y problemas de memoria que afectan a su rendimiento escolar, los sentimientos de inutilidad y culpa, o preocupaciones constantes que les pueden producir ansiedad y miedos infundados. 

Los síntomas de la depresión en menores, según su edad  

Podría parecer que es la misma sintomatología que una depresión en adultos, pero hay diferencias. José Alfredo Mazaira, psiquiatra y coordinador responsable de la Unidad de Hospitalización de Salud Mental en la Infancia y Adolescencia del Hospital Clínico Universitario de Santiago, explica que «a diferencia de los adultos es mucho más frecuente y específica la irritabilidad», y añade que «ante un chaval que cambia su temperamento o comportamiento a nivel social, de amistades, o familiar, que se muestra irritable y triste a diario, y persistiendo con las semanas... todo eso es sugerente de que padezca síndrome depresivo». 

«La depresión es muy difícil de diagnosticar porque los niños la muestran más con la conducta, no es la imagen que tenemos de un adulto depresivo, ellos reaccionan de manera comportamental, con irritabilidad, o dejando de comer y hablar», explica Amaia Izquierdo, psicóloga clínica en el Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid y también miembro de la sección de infancia y adolescencia de AEPCP. Según el doctor Mazaira, esa es la razón por la que muchas depresiones no se diagnostican, «porque tienen una sintomatología que no es la típica». 

Otro síntoma característico de la infancia son los cuadros somáticos. Son comunes los dolores de cabeza, las palpitaciones cardíacas o las molestias abdominales, y suelen ser el motivo de la visita al médico. Se conoce como «depresión enmascarada», ya que en esas edades la capacidad para comunicar emociones y pensamientos mediante el lenguaje es limitada. «Los síntomas en los menores de siete años suelen ser muy pequeños porque la depresión es algo raro en esa edad. Cuando se van haciendo mayores, entre los ocho y los diez años, empiezan a aparecer más síntomas relacionados con la esfera cognitiva, la actividad escolar o en el ámbito familiar», apunta el doctor Mazaira. 

En el caso de los adolescentes, la depresión puede coincidir con cambios en el carácter, rebeldía, desobediencia, irritabilidad, e incluso con el inicio de consumo de drogas, alcohol y otras conductas de riesgo. Además, el trastorno depresivo en esta etapa tiene un curso crónico, es decir, la frecuencia de recurrencias es alta, así como su continuidad en la edad adulta.   

Tipos de depresión

Al igual que la depresión en adultos, puede que un menor tenga un solo episodio de depresión mayor en la vida. Si bien, tal como apunta la guía de práctica clínica sobre la depresión mayor en niños y adolescentes del Ministerio de Sanidad, cerca de la mitad de las personas que sufren un episodio tienen, al menos, otro más.

No obstante, la gravedad de la depresión varía, e influye a la hora de clasificar los tipos existentes. Existen personas que solo tienen unos pocos síntomas que afectan a su vida diaria de una forma parcial o solo limitan su funcionamiento en algún aspecto específico. Esta podría considerarse como una depresión leve. En el caso de padecer una sintomatología que impida realizar una vida normal, se hablaría de una depresión moderada o grave. 

En cuanto a la duración de un episodio depresivo, es variable. La mayoría de las personas, ya sean menores o adultos, se sienten mejor después de cuatro o seis meses, aunque en algunos casos los síntomas pueden persistir más tiempo.  

Posibles causas de una depresión infantil

Es posible que existan diferentes desencadenantes, e incluso ninguna causa externa aparente. Algunas circunstancias que aumentan el riesgo de padecer síndrome depresivo pueden ser: haber sufrido traumas físicos o psicopatológicos como acoso, abusos o negligencias en el cuidado; situaciones conflictivas en su entorno, ya sea familiar o escolar; que alguno de sus progenitores sufriera síndrome depresivo; problemas escolares; pérdida de un ser querido; cambios en el estilo de vida, como mudarse de ciudad o inscribirse en otro centro educativo; padecer una enfermedad física grave o problemas crónicos de salud; algunas medicinas; y el consumo de drogas y alcohol, que además de no ayudar, empeoran la depresión. 

Cabe recalcar que el síndrome depresivo es un trastorno, por lo que no es culpa de nadie, y experiencias positivas como una relación cercana con la familia, los compañeros de escuela y amigos suelen ayudar a prevenir un trastorno de este tipo.  

Sufrir depresión no es lo mismo que estar bajo de ánimo

«Todas las personas pueden sentirse tristes en algún momento de su vida, pero eso no es depresión», recalca el doctor Mazaira. Según sus palabras, resulta normal que un niño o adolescente se sienta triste en algún momento, por ejemplo, cuando saca malas notas, discute con sus padres o amigos. En esos días, puede sentirse deprimido o irritable, dormirá poco, cambiará su apetito e incluso preferirá estar solo. Pero esta circunstancia se pasará en una o dos semanas, incluso antes si la situación que lo ha provocado mejora. «La palabra depresión a veces se relaciona con estar deprimido, y no hay nadie al que no le pase eso, el asunto es que tenga un conjunto de síntomas relacionados, que sean intensos, duren mucho y que se acompañe de un perjuicio en el funcionamiento de la persona», precisa.  

Conducta suicida

Padecer depresión es un importante factor de riesgo de suicidio. El informe «Crecer Saludable(mente)» de Save the Children publicado el pasado mes de diciembre apunta a que la pandemia ha triplicado el número de trastornos mentales en niños y adolescentes. Después de realizar una encuesta a nivel estatal a 2.000 padres y madres sobre la salud mental de sus hijos y compararlo con los últimos datos oficiales disponibles de la Encuesta Nacional de Salud (ENS) del 2017, el estudio afirma que los trastornos mentales han aumentado del 1 % al 4 % en menores de entre cuatro y catorce años, y del 2,5 % al 7 % en el caso de los trastornos de conducta. Además, un 3% de los menores habría tenido pensamientos suicidas en el 2021. 

Al respecto, Mazaira afirma que «los intentos de suicidio tienen un pico hacia finales de la adolescencia-principios de la vida adulta, pero los suicidios consumados son más frecuentes entre los ancianos». Es decir, suelen darse ideas de querer quitarse la vida en personas diagnosticadas con algún tipo de enfermedad mental en este rango de edad, pero es raro que lleguen a consumarse. Aun así, el doctor recalca que «aunque solo se trate de un caso sigue siendo preocupante.

¿Cómo es el tratamiento de la depresión en menores?

«Se establecen distinciones dependiendo de la intensidad de la depresión y de la edad del paciente», apunta el psiquiatra Mazaira. De esta forma, hay varias opciones que han demostrado eficacia, pero deben ser prescritas por un especialista. Además, destaca que «una cosa que puede que la gente no sepa es que en las depresiones leves no se debe utilizar tratamiento farmacológico, se puede utilizar ayuda, apoyo, o en el último extremo, tratamiento psicológico... pero no medicación». En el caso de que sea diagnosticada como moderada se pueden escoger tres opciones: «Optar por tratamiento psicológico, de medicación, e incluso combinado, y depende de varios factores como la preferencia de las personas que lo padecen y sus familiares, ya que la eficacia de todos es similar».

Como primera elección en infantes «se opta por el tratamiento psicoterapéutico y hay bastante consenso en eso, de hecho en menores de seis años es muy raro el uso de fármacos», indica Izquierdo. Especialistas en salud mental pueden recomendar terapias que han sido diseñadas para personas que sufren depresión, como la cognitivo-conductual y la terapia interpersonal. La primera busca modificar los estilos negativos de pensamiento y conducta que contribuyen a desencadenar y mantener el síndrome depresivo, mientras que la segunda ayuda a las personas que sufren depresión a identificar y manejar problemas específicos en las relaciones con amigos, familiares o compañeros de colegio. «Algunas veces, una psicoterapia con un niño cada quince días o tres semanas, puede mejorar su ánimo y ayudar en su estado de salud. Si la familia lo acompaña, los tratamientos funcionan y van muy bien», añade la psicóloga. 

En cuanto al tratamiento farmacológico, la principal vía son los antidepresivos: unos medicamentos que funcionan incrementando la actividad y el nivel de ciertas sustancias químicas del cerebro denominadas neurotransmisores, que ayudan a mejorar el estado de ánimo. 

¿Cómo ayudar a un menor con depresión?

Una vez concluido el diagnóstico, toca trasladarlo a sus seres queridos. «Pero cómo es posible si tiene de todo» o «nosotros somos buenos padres» pueden ser algunas de las primeras reacciones. «Los familiares muchas veces se quedan sorprendidos cuando se les transmite que es depresión», declara Padilla. «Lo primero es validar que un niño puede sufrir trastorno depresivo, tradicionalmente venimos de una sociedad que tiende a evitar las emociones negativas y suena muy impactante cuando hablamos de muchos adolescentes que se autolesionan o se quieren morir, pero es la realidad, hay que reconocerlo y gestionarlo», añade la psicóloga clínica Izquierdo. 

Informarse sobre qué es la depresión puede ayudar a entender los síntomas de una persona diagnosticada con esta enfermedad. «Si tienes un hijo que está irritable, y tú piensas que es un maleducado, tu actitud hacia él será distinta al descubrir que en realidad sufre síndrome depresivo», detalla el psiquiatra. También apunta a un apoyo por parte de los progenitores o familiares directos ayudando al menor a solucionar problemas, animándolo o reforzándolo: «Ellos no saben lo que les pasa, es importante llevarlos al médico de primaria y este podrá hacer una primera valoración». En el caso de que sea preciso, se derivará a una unidad de salud mental, en la que intervendrá un psiquiatra o un psicólogo que hará otra evaluación adicional. Como último paso, se prescribirá el tratamiento: «Ya sea farmacológico, psicológico, o incluso ninguno, porque a veces con cambios en el entorno ya es suficiente». 

Según palabras del psicólogo clínico Padilla, tanto en los procesos de diagnóstico como de tratamiento, la familia puede ir de la mano con el especialista porque «muchas veces los padres se culpan y se critican en exceso». Tal como apunta la guía de práctica clínica del Ministerio de Sanidad, los seres queridos del paciente pueden sentir frustración, estrés, e incluso acabar desarrollando también ellos síndrome depresivo.  

Entonces, ¿cómo actuar? Considerándose como parte del equipo de apoyo y tratamiento. Aunque pueda parecer que la persona con depresión no desea mejorar, no es cierto. Se deben ver los síntomas como lo que son: un trastorno. Y con un tratamiento adecuado, se puede superar.

Cuando un ser querido sufre depresión, se le suelen decir frases como «no tienes motivos para estar así», «pero si todo te va bien», «lo que tienes que hacer es salir más», «debes conocer gente», «podría ser peor», «ya se te pasará». Se hace de manera inconsciente, y seguramente, con la mejor de las intenciones. Pero son un error y no ayudan a la persona que lo está pasando mal. Cuando alguien está sufriendo esta enfermedad, no solo está triste o abatido, ni padece un bajón puntual en el estado de ánimo. El síndrome depresivo implica unas complicaciones psicológicas más complejas, y no debe trivializarse ni culpabilizar a quien la esté sufriendo. Comprender lo que le está pasando a esa persona ayudará a que esta se sienta apoyada en su proceso de recuperación.

Hoy sí me quiero levantar: cuando ir al trabajo es la llave del bienestar mental

 NATALIA PASTOR     |     La Vanguardia     |     15/10/2022

La línea de Salud Mental del programa Incorpora de la Fundación ”la Caixa” impulsa la inserción sociolaboral de personas con problemas de salud mental.

El estrés está detrás de más del 50% del absentismo laboral. Un estrés que va más allá del atasco de cada día, los posits acumulados con llamadas sin atender y las tareas que no se tachan nunca en la agenda. Es otra historia. Una que lo paraliza todo. Hablamos de un estrés incapacitante que lleva a quien lo sufre a las puertas de un abismo del que no sabe cómo ha entrado ni tampoco cómo salir. Es la historia de Javier Herrera.

Javier siempre tuvo claro qué quería ser: bombero. Lo consiguió. Sin embargo, a los dos años de obtener una plaza fija se le activó una enfermedad mental por estrés y todo dio un vuelco. Fue algo más que un bache que le llevó en dos ocasiones a atentar contra su vida. Para revertir la caída libre en la que se había instalado, el trabajo fue parte de la salida. Una salida reinventada, eso sí, y guiada gracias a la línea de Salud Mental del programa Incorpora de la Fundación ”la Caixa”.

Se trata de un programa que, desde que se puso en marcha en 2006, tiene como objetivo acompañar y capacitar a las personas vulnerables reconociendo sus potencialidades y preparándolas para entrar en el mercado laboral. Una de las líneas de trabajo es la de salud mental, que este año cumple 10 años desde su arranque y ha conseguido más de 17.000 inserciones laborales con un itinerario personalizado.

Porque, a pesar del prejuicio y la discriminación, contar con una rutina laboral facilita que la persona estructure su proyecto de vida y le otorga un rol activo en la sociedad, aumentando su autoestima y bienestar. Por eso, cuando una persona no puede ir a trabajar, el equilibrio de su salud mental se tambalea de forma peligrosa.

Una historia común

La historia de Javier puede ser, como él mismo comparte, “la historia de cualquiera”. De hecho, ocurre más a menudo de lo que podemos imaginar. En Europa, el 27% de la población adulta se ve afectada por problemas de salud mental. Es decir, 93 millones de personas. La Organización Mundial de la Salud estima que, en 2020, la depresión fue la segunda causa más importante de incapacidad en el mundo, cuyo coste económico asociado se estima en 240 billones de euros anuales.

El futuro no es alentador -el 25% de los ciudadanos europeos experimentará un problema de salud mental durante su vida- por lo que el desarrollo de recursos y herramientas específicos para este colectivo en el ámbito laboral es más necesario que nunca. De hecho, cuando hablamos de enfermedad mental estamos ante uno de los grupos de población con una tasa de desempleo más elevada, una realidad que el programa Incorpora de la Fundación ”la Caixa” quiere revertir.

El trabajo como eje vital

Su objetivo es facilitar la ocupación de estas personas, proporcionando el apoyo necesario tanto a la empresa, los profesionales que intervienen, como a la persona, combatiendo el estigma que existe sobre los problemas de salud mental en el trabajo. Porque el empleo, tal y como describen desde el programa, facilita el reconocimiento social, fomenta la vida independiente y contribuye al bienestar y a la salud, y las personas con problemas de salud mental no son una excepción.

“El trabajo te hace sentir mejor, te integra en la sociedad. Te pueden salvar la vida de tantas maneras y de maneras tan sutiles”, explica Javier. Para él y para otros miles de beneficiaros del programa, el trabajo es una de esas ‘maneras’. Personas comunes con trabajos comunes que debido a algún tipo de trastorno o enfermedad mental un día sintieron que no podían. Hoy lo vuelven a conseguir gracias a la Red Incorpora y su experiencia y la de otros usuarios además ha dado forma al podcast documental ‘Diarios Incorpora, un paso cada día’.

Se trata de una serie de episodios que abordan la importancia del empleo para personas que, como Javier, han padecido algún problema o trastorno asociado a la salud mental. Testimonios que, con valor y todo el apoyo profesional que les brinda el programa Incorpora, han podido salir adelante gracias a la autonomía y la confianza que el trabajo diario les aporta. Un podcast producido por el programa Incorpora de la Fundación ”la Caixa” y narrado por Manuel Jabois.

Ver, entender, actuar

El programa de la Fundación ”la Caixa” también pone el foco en las empresas, no solo para ayudarlas a promover la contratación de personas con problemas de salud mental, sino para hacerlas más conscientes de los riesgos psicosociales que pueden llegar a generarse en los equipos de trabajo. Porque entender qué sucede y qué es lo que sucede cuando la empresa decide actuar es el primer paso y tiene un efecto positivo, tanto en el trabajador como en la empresa y la sociedad.

El beneficio es triple. Haciéndolo facilitan la normalización de la situación laboral de estas personas, mejoran su calidad de vida y ayudan a acabar con el prejuicio social que existe sobre ellas, a la vez que fomentan la diversidad en el lugar de trabajo. Por el contrario, no conocer los riesgos y no tomar medidas al respecto desencadena repercusiones económicas, sociales y, por supuesto, humanas.

Por eso, el programa Incorpora no solo se dirige a personas con problemas de salud mental que quieren volver a trabajar. También se ha habilitado una Oficina Técnica de Incorpora Salud Mental dirigida a empresas y profesionales que, además de promover la salud mental en las empresas, necesitan asesoramiento gratuito y recursos de apoyo a la inserción laboral para llevar a cabo el proceso de integración de estas personas.

Es la hora de reconstruir los pilares de nuestra salud mental: "El ritmo de vida que tenemos es un caldo de cultivo para las enfermedades mentales"

REDACCIÓN      |      La Voz de Galicia      |      12/10/2022

Con motivo del Día Mundial de la Salud Mental, radiografiamos, de la mano de expertos en psicología, psiquiatría, nutrición y neurociencia, el futuro de la salud mental en un mundo cambiante

Jared Diamond, biólogo, geógrafo y profesor de la Universidad de California, argumentó científicamente en su artículo 'El peor error en la historia de la humanidad' que el descubrimiento de la agricultura había arruinado a nuestra especie. El ganador del premio Pulitzer en 1998 aportó estudios sobre sociedades primitivas del Kalahari o nómadas de Tanzania que concluyeron que estas tribus, pese a sus necesidades cazadoras, disfrutaban de un mejor descanso y gozaban de más tiempo libre que las sociedades occidentales —agrícolas e industriales—. «Fue la agricultura la que nos permitió construir el Partenón o a Bach componer la Misa en Si menor», reconoce el autor; pero, tal vez, con la primera cosecha empezamos a destrozar nuestra salud mental.

Fuese así o no, en el siglo XX rematamos a nuestra psique. Se demolieron todos los cimientos sin saber muy bien qué factura estaba por cobrarse. Dinamita a nuestro descanso, convirtiendo el trabajo en una forma de vida y no en un sustento; dinamita a nuestra actividad física, abrazando el sedentarismo que facilitó el progreso informático; dinamita a la alimentación, abriendo las puertas de nuestras neveras a los ultraprocesados. Todo esto mientras la salida hacia la terapia psicológica estaba tapiada con una enorme señal de estigma. Así fueron los ochenta, los noventa y la entrada del celebrado nuevo siglo. La última carga la colocamos en las vigas que aún quedaban en pie en el XXI. Dinamita a nuestra forma de relacionarnos con la aparición —sin manual de instrucciones— de las redes sociales, que nos convirtieron en sujetos públicos y, en ocasiones, en maniquíes. Los muros que aún quedaban en pie, la pandemia los convirtió en escombro.

Lo bueno es que el viento ha cambiado de dirección. Entre el derrumbe, la salud mental se ha reivindicado. El sufrimiento se convirtió en titulares; los testimonios, en conciencia. Toca empezar de cero. Intervenir, más como una rehabilitación que como una reconstrucción, porque el mundo del 2022 ha venido para quedarse y la rueda seguirá girando, por eso, los cimientos deben volver a ser sólidos. «Como sociedad, tenemos ahora nuevos retos. Los avances han llegado y no se puede volver atrás. Tirarse al monte con una navaja no creo que sea una solución», razona Xacobe Abel Fernández, psicólogo clínico y presidente de la sección de Psicoloxía e Saúde del Colexio Oficial de Psicólogos de Galicia. La pregunta es cómo hacerlo y qué mejor día para planteárselo que hoy, el Día Mundial de la Salud Mental. 

Encontrar un equilibrio en un mundo cambiante

«Buscar la estabilidad en el cambio. Ese es el gran reto social en la salud mental», quien marca el objetivo en la diana es Raquel Rodríguez-Carvajal, doctora en psicología y profesora en la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). Hay problemas de partida y la profesora empieza por la propia naturaleza de los seres humanos, vulnerables como ningún otro mamífero desde su nacimiento. Explica que todo iba relativamente bien cuando los niveles de certidumbre eran altos. «El mundo que teníamos cuando se instauraron las sociedades del bienestar era un mundo previsible. Si tu padre trabajaba en una factoría, probablemente tú accedieses a esa factoría; padre zapatero, hijo zapatero. Había unos nichos de desarrollo muy claros, una sensación de control del entorno», desgrana.

Eso hizo que las personas, durante mucho tiempo, pudiesen construir una sensación de control sobre la acumulación de capital, de personas, de materiales que nos daban de seguridad. El problema es que las reglas del juego han cambiado en medio de la partida y ese equilibrio, esa falsa sensación de control, se desplomó. El progreso y la globalización cambiaron el mundo. «La globalización y la conectividad nos han llevado a una toma de conciencia muy grande de la variabilidad de las cosas, de la impermanencia. Y el covid nos ha puesto todavía más en nuestro sitio», dice Rodríguez-Carvajal que añade: «La estabilidad ya no la podemos buscar de una manera estática, sino dinámica, logrando estar estables en los procesos de cambio constante en los que estamos». Esta es la revolución y el gran reto de la salud mental del siglo XXI.

La buena noticia es que estos cambios ya están empezando a darse. Si hoy se diagnostican más trastornos mentales que en décadas pasadas, esto es, en parte, porque se ha tomado una mayor conciencia sobre la importancia de tratarlos. «Hace 20 o 30 años, la salud mental estaba en un segundo plano, no se hablaba tanto. Había trastornos que seguramente no se diagnosticaban porque no se conocía su semiología, sus síntomas. Hoy, cuando tienes un problema, acudes al médico», observa el psiquiatra Álvaro Moleón.

Sin embargo, aún queda mucho por recorrer. «El ritmo de vida que tenemos, ese poco tiempo que tenemos para disfrutar con los nuestros, para dedicarle al deporte y a descansar, todo eso es un caldo de cultivo para las enfermedades mentales. Por eso, cada vez se están consumiendo más sustancias tóxicas. Cocaína, cannabis, alcohol. Todo eso hace que aumente el desarrollo de la enfermedad mental. Y aparte, la situación que en los últimos años hemos vivido entre la pandemia, la guerra de Ucrania, la incertidumbre de la inflación económica... Todas esas circunstancias externas tienen una influencia en la aparición de trastornos psíquicos», describe Moleón.

Como vemos, el panorama es complejo, pero hay indicios alentadores. Lo que está en juego es nada menos que el paradigma de salud mental. Y, aunque mucho de ello involucra decisiones a niveles políticos, hay cosas que podemos hacer desde nuestra individualidad para transformarlo. Empieza por prestarles atención a los seis pilares de una mente sana.

Pilar 1.- Hábitos de pensamiento
Pilar 2.- El ejercicio: la vida sedentaria que daña las neuronas
Pilar 3.- El descanso: la almohada como cicatrizante de la mente
Pilar 4.- Alimentación: bombas de vitaminas para prevenir la depresión
Pilar 5.- Relaciones sociales
Pilar 6.- La terapia, por qué y cuándo: del chamanismo a la consulta

NOTA.- Todos estos pilares están ampliamente explicados en este artículo, pero para no hacerlo muy largo, si os interesa, lo podéis encontrar en los datos de cabecera; “título, periódico y fecha de publicación.”

 

Dismorfofobia: la obsesión por la belleza y la imagen corporal

DRA. MARIA SOLEDAD HUMBERT ESCARIO          |          TopDoctors

La dismorfofobia o “trastorno dismórfico corporal” es una patología que va más allá de la obsesión por la belleza y la imagen corporal. Esta preocupación excesiva está a la orden del día en una sociedad que da más importancia de la que debería a la juventud, la estética y la salud, poniendo estos tres factores al mismo nivel. 

¿A quién afecta el “trastorno dismórfico corporal”?

Esta obsesión es más frecuente en aquellas personas que son más influenciables por los demás. Dichas influencias son difundidas por los medios de comunicación y por la presión del grupo social, sobre todo, en los jóvenes. Además, esta tendencia se ha igualado entre ambos sexos: lo que hace unos años era más común en chicas, ha alcanzado el mismo papel en los varones.  

Cómo afecta la dismorfofobia a la vida cotidiana 

El “trastorno dismórfico corporal”, antes conocido como dismorfofobia, es más que el interés por la belleza. Se trata de un cuadro clínico incapacitante que, quien lo padece, siente una intensa preocupación por los “defectos” de su físico, prácticamente insignificantes para el resto. 

Esta obsesión ocupa entre tres y ocho horas al día y es muy complicado resistirse y controlarla para quien la padece. Además, estas personas desarrollan comportamientos y actos mentales como la constante comprobación de sí mismos de forma repetida y excesiva

Quien sufre dismorfofobia presenta un malestar constante que mina su autoestima, dificultando todas las áreas de su vida. 

Dismorfofobia muscular o vigorexia 

Un tipo de “trastorno dismórfico corporal” es la dismorfofobia muscular o vigorexia, en la que el individuo tiene una visión de sí mismo distorsionada, percibiéndose débil y enclenque. Esto lo lleva a modificar su alimentación a límites extremos con el fin de conseguir más masa muscular, a realizar ejercicio físico excesivo y descuidar otros ámbitos de su vida.  

Causas y síntomas de la dismorfofobia 

Esta enfermedad está relacionada con el entorno, además de factores genéticos y fisiológicos. Por ejemplo, elevadas tasas de abandono y abusos en la infancia y prevalencia en la familia de primer grado de trastorno obsesivo-compulsivo y alteraciones en la serotonina. 

El síntoma principal es la alteración del pensamiento hasta el delirio e incluso la percepción trastornada de sí mismo: el individuo está totalmente seguro de la presencia de un defecto físico que para los demás es inapreciable o inexistente. Estas personas se miran constantemente al espejo y preguntan reiteradas veces a sus allegados sobre sus “defectos”. 

De hecho, desde 2013 se considera parte del trastorno obsesivo-compulsivo dadas las características del pensamiento y los rituales llevados a cabo. También se asocia con frecuencia al trastorno depresivo mayor. 

Los elementos psicológicos y ambientales que pueden influir en el origen de este trastorno son:

 

• Baja autoestima. Esto puede ser el origen o una consecuencia del trastorno.
• Familia y entorno. Si el individuo ha crecido en un ambiente en el cual el físico ha tomado el protagonismo, o si se ha sentido rechazado alguna vez por alguna de sus características corporales.
• El “cuerpo de moda”. Si el cuerpo del individuo tiene poco parecido con el supuesto cuerpo ideal para su entorno, se puede sentir rechazado.
• Sociedad superficial. El culto a la imagen y la apariencia son dos aspectos muy importantes, incluso asociados a la felicidad, en la sociedad actual. A raíz de esto, han nacido las empresas del adelgazamiento, de ponerse en forma, de lo “bio”, etc.  

Diagnóstico de la dismorfofobia 

La “clave” para saber si esta obsesión por el físico es patológica es que perjudique a las demás áreas de la vida de la persona: resultados académicos, trabajo, relaciones familiares y sociales… Casi todos los afectados por esta enfermedad mental presentan un funcionamiento psicosocial alterado debido a las preocupaciones “irreales” por su apariencia, pudiendo llegar a evitar la relación con los demás. 

Tratamiento de la dismorfofobia

• Para los casos más graves que presenten un pensamiento obsesivo, síndromes depresivos o fobias, se administra un tratamiento psicofarmacológico.
• Para que la persona afectada “vuelva a la realidad”, se trabaja la autoestima y se motiva al paciente a enfrentar las relaciones sociales dejando a un lado la autovaloración física, se lleva a cabo una psicoterapia de orientación cognitivo-conductual  

¿Habría que tomar medidas sociales ante este trastorno?

Los especialistas en Psiquiatría establecen que la clave para reducir la prevalencia de este trastorno es aprender a dejar a un lado la superficialidad de la sociedad actual. Para ello, lo ideal sería una educación basada en el respeto de las diferencias individuales y apreciando los valores del ser humano más allá de la apariencia. 

El papel de los cirujanos plásticos ante el Trastorno dismórfico corporal 

Cuando un paciente con trastorno dismórfico corporal acude al especialista en Cirugía plástica, estética y reparadora, frecuentemente ocurre que el cirujano se percata de que el defecto que el individuo señala es “imaginario” y tiende a disuadir la intervención, ya que la cirugía no suele mejorar la autoimagen del paciente.