domingo, 13 de abril de 2014

El mapa más completo del "cableado" cerebral

NEUROCIENCIA
 CRISTINA G. LUCIO | Madrid | El Mundo 03/04/2014

Es el director de orquesta, el maestro que coordina a todo el organismo. Y tal vez por eso, el cerebro es también el órgano más desconocido, el que más incógnitas alberga. Profundizar en sus secretos será un poco más sencillo a partir de ahora gracias a dos mapas que aportan datos y coordenadas claves para la comprensión del funcionamiento cerebral de los mamíferos. Aunque todavía básicos, estos modelos en tres dimensiones pueden ser muy útiles para adentrarse en los pasos que marcan el desarrollo, seguir los circuitos de comunicación, o conocer más a fondo las raíces de problemas como el autismo, tal y como aseguran sus creadores.
Estos nuevos atlas, que se publican en la revista Nature, son complementarios. El primero de ellos detalla las conexiones neuronales presentes en el cerebro de un ratón. Bastante minucioso, es el primer mapa de estas características que se hace en un animal vertebrado y aporta datos fundamentales para entender de qué forma se comunican las regiones cerebrales.

"Son los primeros mapas con un detalle extraordinario. Hasta ahora lo que había eran detalles de parte del cerebro y este trabajo aporta un análisis global que tendrá una repercusión gigantesca en los próximos años para poder comprender las enfermedades", afirma Javier de Felipe, del laboratorio Cajal del Circuitos Corticales del Centro de Tencología Biomédica de la Universidad Politécnica de Madrid.
Un opinión similar tiene Juan Lerma, director del Instituto de Neurociencias de Alicante, dependiente de la Universidad Miguel Hernández y el CSIC, quien apunta que "hacía falta un mapa topográfico en tres dimensiones como éste, porque conocíamos la estructura pero no estaba cuantificado cuán fuertes o débiles eran las conexiones entre las regiones del cerebro, y este mapa lo hace".

Carlos Tejero, experto de la Sociedad Española de Neurología (SEN), insiste en la misma línea porque explica que hasta ahora lo que se hacían eran estudios en laboratorio con secciones de cerebros animales. "Teníamos que cambiar el sistema porque el cerebro es un órgano en tres dimensiones y lo que teníamos era un modelo que se nos quedaba corto. Además, es importante saber las zonas precursoras de las futuras neuronas en el cerebro en formación. Con este trabajo tenemos nuevas opciones para comprender las diferencias de esas zonas entre el cerebro humano y el de animales".

El nuevo mapa de estudio servirá también, según apunta Lerma, "paraentender mejor distintos procesos fisiológicos y poder comparar la normalidad con patrones que estén alterados por alguna patología", añade. Y pone un ejemplo: "Es como tener un mapa de carreteras. Es útil, porque, entre otras cosas, con él puedes empezar a estudiar el tráfico", apunta.

"Entender cómo se conecta el cerebro es uno de los pasos más cruciales para conocer cómo codifica el cerebro la información", ha señalado en un comunicado Hongkui Zeng, principal firmante del trabajo e investigador del Instituto Allen para la Ciencia del Cerebro en Washington (EEUU), el organismo que ha impulsado la elaboración de los citados mapas.

Expresión de los genes
El otro atlas presentado en Nature es un mapa de la expresión de los genes en el cerebro prenatal, que indica dónde y cómo va evolucionando esa expresión para conformar el desarrollo cerebral. "Este atlas proporciona una completa vista de qué genes estánencendidos y apagados en núcleos específicos y tipos celularesmientras el cerebro esté en desarrollo durante la gestación", ha indicado Ed Lein, el responsable del proyecto.
Según Lerma, la información contenida en esta herramienta puede ser muy útil para abordar problemas como el autismo, ya que "la investigación ha puesto de manifiesto que su origen ya se encuentra en el desarrollo cerebral". De hecho, los creadores de esta hoja de ruta ya han examinado el número de genes ligados al autismo y han visto que su expresión se relacionaba con el área del cerebro implicada en el comportamiento.
Por otro lado, continúa Lerma, el atlas -que se elaboró a partir del análisis de muestras de cerebros humanos- también ayuda a visualizar las diferencias y semejanzas de los órganos entre humanos y animales. "Y sus resultados demuestran que es mucho lo que nos parecemos, lo que ratifica la utilidad de modelos animales para el estudio", señala.
Para Lerma, la labor de estos equipos de investigación es especialmente loable, ya que ambas herramientas estarán disponibles a otros grupos de investigación de manera completamente gratuita.
La iniciativa del Instituto Allen, subraya, "entronca con el BRAIN Initiative impulsado por Obama" y es fundamental "para entender mejor el funcionamiento del cerebro". Y precisamente esto es lo más importante para Tejero quien señala la labor de distintos grupos de investigación en todo el mundo por aunar esfuerzos en la investigación del cerebro con distintos tipos de técnicas pero con objetivos comunes. "Se quiere llegar al conocimiento del cerebro de una manera integral. Se busca que los avances de un grupo sean accesibles para que otros los puedan utilizar, para que se pueda avanzar", afirma el experto de la SEN.
Aunque es cauteloso, Lerma augura nuevos hallazgos en el área, gracias a los avances en tecnología y computación que dan lugar a la posibilidad de realizar análisis a gran escala.
Por otro lado, Tejero apunta que aunque estos pasos en investigación tardarán años en poder trasladarse a la clínica, ahora se está más cerca que nunca. "Saber cómo se conectan las neuronas nos puede permitir a los clínicos evaluar si cierto tipo de actividades son eficaces para llevar a cabo una rehabilitación. Por ejemplo, en mi caso veo muchos pacientes con lesiones en el cerebro a los que se les podría hacer un entrenamiento específico para conectar las neuronas sanas entre sí. Creo que la investigación básica abre a los clínicos una expectativa de futuro muy importante, pero eso sí tiene que pasar mucho tiempo hasta poder aplicarlo a modo de terapia", concluye.

Tan complejo como una galaxia
El cerebro humano se encuentra dentro de las estructuras más complejas del universo. Contiene aproximadamente unos 100.000 millones de neuronas, tantas como estrellas hay en la Vía Láctea. El del ratón en cambio está formado por 75 millones de neuronas, pero cuenta con una estructura muy similar al humano, por lo que ofrece un modelo útil para comprender cómo las células nerviosas se conectan entre sí y codifican la información. Hasta ahora sólo se había logrado un mapa similar al publicado en Nature con elCaenorhabditis elegans, un gusano nematodo que mide aproximadamente un milímetro y que tiene sólo 302 neuronas. Un modelo nuevo es fundamental para conocer las zonas mudas del cerebro, es decir, aquéllas de las que se desconoce su función. El mapa logrado ahora por los científicos estadounidenses contiene almacenados más de 1,8 petabytes, lo que equivale a 23,9 años de una proyección continua en vídeo HD, y que están disponibles gratuitamente en internet para la comunidad científica. A través de la web brain-map.org, los investigadores podrán ir actualizando nuevos datos y herramientas útiles para su estudio.

miércoles, 9 de abril de 2014

La anorexia no es (solo) cosa de chicas

PSIQUIATRÍA | Trastornos alimenticios

.        Aumentan los trastornos alimenticios en varones
·        A menudo en ellos el diagnóstico se retrasa más

MARÍA VALERIO | Madrid | El Mundo | 09/04/2014

 No se me ocurrió ni por un momento que fuese anorexia', 'eso es cosa de chicas' o 'no me entraba en la cabeza' son algunas de las frases que reflejan la perplejidad de varios chicos con un trastorno alimenticio. En el imaginario popular ha calado tanto la idea de que problemas como la anorexia y la bulimia son 'cosa de chicas' que a menudo los varones con este diagnóstico no acuden en busca de ayuda hasta que la enfermedad está ya muy avanzada.

Un trabajo publicado esta semana en la revista British Medical Journal admite que los trastornos de la alimentación en el caso de los varones han sido mucho menos estudiados que en el caso de las mujeres, pese a que ellos no son inmunes a padecerlos.

Un buen ejemplo de esa laguna en la investigación son los propios datos de incidencia. Como explica el doctor Adrián Cano, del departamento de Psiquiatría y Psicología Médica de la Clínica Universidad de Navarra, es cierto que no se han hecho estudios serios sobre el número de varones afectados, "aunque es cierto que estamos asistiendo a un aumento". A su juicio, probablemente, la cifra que se daba habitualmente de un chico por cada 10 mujeres se quede corta, "pero tampoco estemos aún en el 25% que indican otras fuentes, sino más bien en algún punto intermedio entre ambas estadísticas".

Para conocer las percepciones de los propios afectados y qué factores retrasan la búsqueda de ayuda, Ulla Räisänen y Kate Hunt, de las universidades de Oxford y Glasgow (Reino Unido), llevaron a cabo una serie de entrevistas cualitativas a 10 varones con edades comprendidas entre los 16 y los 25 años y que formaban parte de una muestra más amplia de 39 pacientes (el resto, mujeres) con trastornos de la alimentación.

En la mayoría de los casos, los jóvenes tardaron meses, incluso años, en darse cuenta de que algunos de sus comportamientos no eran normales. Días sin comer, obsesión con el recuento de calorías, vómitos después de una comida un poco más copiosa de lo habitual, obsesión por el ejercicio físico... A pesar de que algunos de ellos llegaron incluso a autolesionarse, una vez confrontados con su problema de alimentación, la mayoría de ellos seguía sosteniendo que "eso es cosa de chicas".

Como ocurre también en el caso de las mujeres, todos ellos escondían sus obsesiones a su entorno cercano (incluida familia, pareja y amigos) y en algunos casos fue necesario un suceso traumático, con ingreso en Urgencias, para ponerles frente a lo que estaban sufriendo. "Es habitual que cuando se diagnostica a un varón se produzca mucha perplejidad", admite el doctor Cano, porque en el caso de los hombres también se tienden a ocultar las costumbres contra la comida al entorno.

Otro de los problemas que surgió durante las conversaciones con los entrevistadores es su desconfianza del sistema sanitario por "temor a no ser tomados en serio" o "por no saber dónde buscar ayuda". De hecho, una primera mala experiencia con un especialista, por ejemplo su médico de cabecera, podía retrasar que volviesen a pedir ayuda. El doctor Cano no cree que el problema sea el desconocimiento en Atención Primaria, pero sí admite que el prototipo masculino suele quedar exento del reconocimiento prematuro y es habitual que en los chicos el diagnóstico se retrase.

"Los hombres con trastornos alimenticios están infradiagnosticados, infratratados e infrainvestigados", sostienen los autores, que atribuyen en parte este problema a la insistencia en atribuir el problema (mediática y culturalmente) como algo exclusivo de mujeres. Un idea que también, critican, parece haber calado en los clínicos, a quienes recuerdan que el diagnóstico precoz es imperativo para tratar cuanto antes estas enfermedades y minimizar en lo posible sus secuelas.

Algunos autores, como el doctor Pascoal Moleiro, de la Sociedad Portuguesa de Pediatría, explican que entre los varones la bulimia es más frecuente que la anorexia ("porque está más relacionada con la personalidad impulsiva y ése es un rasgo que se da más en varones", añade Cano) y no es extraño que la edad de inicio sea algo más tardía que en las chicas (18-26 años frente a 15-18 en el caso de ellas). Precisamente, Moleiro coincide con sus colegas británicas en que el 'no reconocimiento' de la enfermedad junto a la exclusión de los varones de los estudios por su aparente bajo número de casos tienen que ver con ese retraso en el diagnóstico que a menudo se asocia con una enfermedad más severa.

En España, la tendencia parece ir cambiando lentamente con la inclusión en algunas unidades especializadas de grupos de tratamiento específicos para chicos. De hecho, admite Cano, en esta tendencia internacional por incluir también a los chicos en los trastornos alimenticios ha llevado a que incluso el manual diagnóstico por excelencia en Psiquiatría (el llamado DSM-V) haya liminado la falta de menstruación como un síntoma de alerta de la anorexia.



lunes, 7 de abril de 2014

Manuel Mas-Bagà, psiquiatra especialista en adicciones

"Toda adicción busca aliviar un dolor psíquico oculto"

VÍCTOR - M. AMELA | La Contra de LA VANGUARDIA | Barcelona | 30/08/2011

La adicción de un familiar llevó al doctor Mas-Bagà a especializarse en adicciones, que empiezan arruinando los estudios y acaban hipotecando la vida: "A más consumo de drogas, menos salud mental", sentencia Mas-Bagà, que dirige los centros de asistencia terapéutica CAT Barcelona (www.cat-barcelona.com), para internamientos y tratamientos con las técnicas cognitivas del doctor Albert Ellis, su maestro. Me informa de que ya ingresan chavales de 14 años adictos al alcohol, y de que la ludopatía informática crece. En su día organizó la campaña La Maria no t'estima, para camisetas, con jóvenes creadores. Hoy lamenta que no haya apuestas sociales más intensas contra las toxicomanías.

P.- Aqué es adicto usted? | R.- A nada. Aunque, con lo bien que juega el Barça...

¿Dónde traza la raya entre afición y adicción? | Si una conducta compromete el resto de tus actividades, es adictiva: es adicto quien, por obtener una recompensa a corto plazo, hipoteca su vida a largo plazo.

¿Cómo hago para no pasar esa raya? | Procura que tus placeres sean múltiples y combina los que te recompensan a corto plazo con los que lo hacen a largo plazo.

El alcohol recompensa rápido, ¿no? | Sí. Desinhibe, envalentona... Al ser legal y accesible, es la adicción más común.

¿Qué hace de alguien un adicto? | Se combinan factores genéticos, temperamentales, biográficos, ambientales... El adicto encuentra alivio en su adicción.

¿Alivio a qué? | A una baja autoestima, ansiedad, angustia, vergüenza... La conducta compulsiva es la punta del iceberg: debajo hay oculto un trauma, una fragilidad. La adicción opera como analgésico de ese dolor psíquico oculto.

¿Cuántos tipos de adicciones hay? | Al alcohol, al tabaco, a la cocaína...

¿Crece aquí la adicción a la cocaína? | Sí, España es el país del mundo con mayor consumo de cocaína: el 18,5% de los jóvenes de 18 años dice haber tomado cocaína en los últimos doce meses. En la última década, la prevalencia de consumo entre estudiantes de secundaria se ha cuadruplicado.

¿Y qué sabemos de los porros? | Que un 37% de los jóvenes de entre 14 y 18 años dice haber consumido cannabis durante los últimos doce meses.

Con sólo 14 añitos... | El 10% de los estudiantes de 14 años asegura haber consumido cannabis en los últimos 30 días. El número de escolares que lo consumen se ha duplicado en el último decenio. Es la droga ilegal más consumida aquí.

¿Con qué consecuencias? | Fracaso escolar, que en España es de un escandaloso 30%: el cannabis merma memoria y concentración. Es difícil estudiar así... Hemos sido demasiado tolerantes, recuerde a Tierno Galván clamando: "¡Colocaos!".

Hace muchos años, eso ha cambiado... | Todavía hay mucha coñita en los medios, como dando a entender que emporrarse es enrollado. ¡Y es muy peligroso! A menor edad del que fuma porros, más riesgo de un brote psicótico, esquizoide o bipolar.

¿Por qué? | Porque el córtex prefrontal del cerebro no deja de formarse hasta los 20 años, y el cannabis lo interfiere. ¡Y es el área que controla los impulsos y la toma de decisiones!

Los jóvenes son más vulnerables a la adicción, entonces. | El 15% de los jóvenes se emborracha una vez al mes..., y el consumo de alcohol ¡multiplica por nueve el riesgo de consumir cocaína!

¿Y qué se sabe de las pastillas? | Cada día aparece una droga de diseño nueva. ¡Cada día! Destruyendo neuronas...

¿Cómo afrontamos esto? | Con información en la escuela. Y el concurso de la familia. Y ayuda sanitaria. El adicto no es consciente de su enfermedad: hay que cortar esa conducta, ayudarle a ser consciente, y aplicar un tratamiento que combine farmacopea y técnicas cognitivas.

¿Y despenalizar sustancias? | No. Aumentaría el consumo.

Es responsabilidad de cada uno. | Pero hemos de proteger a la población más frágil, que en esto son los jóvenes.

¿Qué otras adicciones trata usted? | Adicción al sexo, a la comida, a las compras, a la televisión, al bingo, a las tragaperras, a los videojuegos, a las redes sociales, al porno por internet, al juego por internet...

¿Una nueva versión de la ludopatía? | Sí. La ludopatía es la más cara de las adicciones. He tratado a personas que se han arruinado en una partida de póquer: ¡200 millones en una noche! Son todo conductas analgésicas para aliviar un dolor psíquico.

Que usted intenta detectar y restañar. | Pero lo primero ¡es enseñar a los padres a poner límites al hijo!, a imponerle un "se acabó el videojuego", "se acabó internet".

Tomo nota. | El chaval se hace la ilusión de tener muchos amigos a medida que los agrega en Facebook. No critico las redes sociales, sí que sustituyan el trato directo con el exterior.

El adicto apela a su libertad personal. | ¡Que es justamente lo que pierde! Se trata de que tu voluntad domine tu conducta, no de que una conducta domine tu voluntad.

¿Qué más se pierde con la adicción? | Expresa baja tolerancia a la frustración. ¡Muscula tus abdominales psíquicos! ¡Que no te tumbe la primera adversidad que se te cruce! La adicción devora abdominales...

¿Qué hacer, en suma? | Aprender a encajar que si te rechazan..., ¡eso no es el fin del mundo! Procurarte endorfinas placenteras mediante el ejercicio físico. Y, claro, evitar la tentación.

¿Usted bebe? | Si salgo a cenar, una copita. A mi hijo le prometí un buen premio si aguantaba hasta los 18 años sin beber alcohol. ¡Y lo logró!

¿Los padres podemos influir en los hijos, o poco podemos hacer? | La de los padres ¡es la influencia más importante! Y los modelos públicos: Pep Guardiola, por ejemplo, ejemplifica los valores del esfuerzo, el sacrificio, la excelencia...

¿Y cuál es el premio a todo eso? | Sacarle más jugo a tu vida.

Badalona, anfitriona de un proyecto de telemedicina contra la depresión.

200 pacientes del municipio podrán participar en el programa piloto

La Vanguardia | Badalona - Barcelonès N. | 19/03/2014

Badalona (Redacción). - Badalona ha sido anfitriona esta semana de la puesta en marcha del proyecto europeo de telemedici-na MasterMind para el tratamiento de la depresión. Más de una decena de países, entre los que se encuentra representada España a través de Badalona Serveis Assistencials (BSA), forman parte del programa piloto que durará tres años y que cuenta con un presupuesto de 14 millones de euros. En este tiempo, participarán 5.000 pacientes de toda Europa, de los cuales 200 serán de Badalona.

Alemania, Italia, Reino Unido, Noruega, Dinamarca, Países Bajos, Turquía, Estonia y España conforman el consorcio que desarrollará esta iniciativa financiada por la Comisión Europea. BSA es una de las organizaciones impulsora de MasterMind, una iniciativa innovadora que propone el tratamiento de la depresión con el apoyo de las nuevas tecnologías.

MasterMind tiene el objetivo de implementar un servicio informatizado de Terapia Cognitiva Conductual a domicilio para pacientes con depresión en los países que participan en el proyecto con la voluntad de identificar obstáculos y factores de éxito de cara a la aplicación del sistema.

El proyecto también prevé la implantación de un servicio de videoconferencia colaborativo destinado a la atención de pacientes con depresión que son tratados por el médico de atención primaria. El sistema permitirá la interacción entre el médico de familia y el especialista en salud mental desde sus consultas y, en algunos casos, el paciente también estará presente en las sesiones.

El objetivo de implementar la terapia informatizada y el sistema de videoconferencia es ofrecer un amplio espectro de pacientes en un entorno cercano y un tratamiento de alta calidad y especializado. También se pretende formar una red entre profesionales de la salud que les facilite apoyarse mutuamente y compartir conocimiento.





El "crystal meth" cruza el charco

SALUD | La expansión de las drogas de diseño.
 El consumo de metanfetamina de momento es bajo en España, pero en otros países del centro, este y norte de Europa ya se ha convertido en un problema





LAURA TARDÓN | Madrid | EL MUNDO | 16/02/2014

En España, según una encuesta del Plan Nacional de Drogas del Ministerio de Sanidad, en 2011, el consumo de las drogas emergentes parece ser minoritario, «aproximadamente el 3,6% de la población general entre 15 y 64 años», explica Rosario Sendino, subdirectora de la Delegación del Gobierno del Plan Nacional de Drogas. Entre las más prevalentes: las setas mágicas, la ketamina y el Spice.

En la misma línea, Enriqueta Ochoa, psiquiatra del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, señala que «la demanda de atención en los servicios de Urgencias por sustancias sintéticas es pequeña». También es cierto, agrega, que «para detectar en la orina las sustancias que han provocado la intoxicación necesitamos reactivos específicos. Los tenemos para identificar una decena de drogas (como la cocaína, la metadona, la heroína y el cannabis), pero casi ninguno de las drogas de diseño (como el cannabis sintético), por lo que seguro que muchas intoxicaciones de nuevas drogas han pasado desapercibidas».

No obstante, con los datos de la encuesta española encima de la mesa, se puede decir que el uso del famoso crystal meth(metanfetamina) «en España es bajito. No es un fenómeno de consumo considerable como en Estados Unidos», remarca Sendino. En otros «países del centro, este y norte de Europa sí está siendo un problema», apunta Benjamín Climent, de la Unidad de Toxicología y Desintoxicación Hospitalaria del Hospital General Universitario de Valencia. En España, sin embargo, se consume más cocaína, también una sustancia estimulante. «Este puede ser el motivo de que la elección por la metanfetamina sea marginal», apostilla Sendino.

La expansión de las drogas sintéticas, en todo caso, preocupa cada vez más a los expertos. Estos productos nacen en laboratorios clandestinos y se desconoce su composición. Pretenden ser una alternativa a las clásicas heroína, cocaína, cannabis o éxtasis, e imitan sus efectos euforizantes cambiando la estructura molecular de los compuestos prohibidos y esquivando así las restricciones legales.

El problema de estas drogas es que esconden una peligrosa mezcla de sustancias que abarcan desde derivados de plantas, fármacos, productos químicos de síntesis, hongos, etc. Por ello, sus propiedades toxicológicas son prácticamente desconocidas. «Se carece de información certera sobre los efectos que estas sustancias producen en los seres humanos», explica Benjamín Climent. «He visto hemorragias cerebrales, infartos de miocardio y paradas cardiacas en gente joven por la combinación de anfetaminas con cocaína, cuadros de psicosis por culpa de hongos alucinógenos y hierbas fumadas como Spice (un cannabinoide sintético)».


Según el último informe del Observatorio Europeo de las Drogas, las sustancias de diseño que con más frecuencia se ofrecen en internet son cuatro productos vegetales (Kratom, salvia divinorum y dos alucinógenos) y dos sintéticos (catinonas y cannabinoides). Los primeros, expone Climent, «son derivados de anfetamínicos y la intoxicación entraña importantes riesgos para la salud: problemas cardiovasculares, accidentes cerebrales, crisis epilépticas, dependencia y cuadros psicóticos». En cuanto a los segundos, «desconocemos prácticamente todo. No sabemos lo que contienen. No hay control de su fabricación, ni análisis químicos, ni seguridad». De ahí la enorme preocupación para la salud pública mundial.


sábado, 29 de marzo de 2014

La anhedonia o ausencia de placer

Hospital de Día | Salud Mental Perú | 23/11/2013

No puedo aguantar mucho tiempo en un cine… apenas puedo leer un periódico… no puedo comprender qué placer o alegría buscan los hombres en las cafeterías, en los deportes, escuchando música, viajando…” “Si ,el mundo tiene razón… Soy el lobo estepario en un mundo que le es extraño”
Herman Hesse – “El lobo estepario”.

La incapacidad para disfrutar de las cosas agradables o experimentar placer se denomina anhedonia. En los últimos años, se ha comprobado la importancia de la anhedonia, como un síntoma capital en varios trastornos psiquiátricos, especialmente la depresión y la esquizofrenia. Mientras algunas personas que la padecen, están sumidas en un bloqueo anímico y sufren un descenso en su capacidad para apreciar el placer (disfrutar del apetito por la comida, en la relaciones sociales, actividades de ocio ) otros minimizan su nivel de energía y sufren una desconexión total del mundo, ciertamente peligrosa. Ejemplos que evidencian este síntoma, son frases como No disfruto con nada” “No me interesa ninguna cosa” “Nada me emociona”.

Cuando estas frases se instauran en nuestra vida, tal vez estamos ante el comienzo de una depresión o un trastorno de ansiedad, en el cual la persona se queda emocionalmente congelada y experimenta una falta de actividad para disfrutar de actividades que antes le resultaban divertidas y gratificantes.

Situaciones de gran dificultad, disgusto y stress son situaciones que propician la aparición de este síntoma. Los pacientes que sufren anhedonia severa, arrastran un grave padecimiento, se sienten aislados socialmente y retraídos en sí mismos, generalmente mantienen cierto desapego a la vida, y su sistema psíquico se abandona a la concesión de ideas autodestructivas, coincidiendo con la incapacidad para ofrecer, entregar, relacionarse, y establecer cualquier proyecto personal.

El entorno familiar del paciente no asimila la incapacidad del mismo para experimentar ningún tipo de sensación placentera, por este motivo se van dañando y distanciando las relaciones interpersonales, hasta dejar al sujeto sumido en una situación de aislamiento. Concluir diciendo, que la anhedonia es un síntoma común en otros trastornos, como los de personalidad, esquizofrenia y en casos de abusos de drogas. Que el objetivo terapéutico consiste en restablecer las ganas del enfermo para sentirse persona y disfrutar de su interés por la vida. El apoyo psiquiátrico, empleo de fármacos y terapias psicológicas, ofrecen una gran garantía de mejoría.

Fuente: See more  more at :http://lamenteesmaravillosa.com/la-anhedonia-o-ausencia-de-placer#sthash.ic9ucVJh.dpuf

viernes, 28 de marzo de 2014

¿Que tengo qué? - Síndrome de Tourette

J. M. padece síndrome de Tourette, una enfermedad rara que implica tics motores y vocales.


MARÍA LILLO  | Madrid | EL PAIS28/02/2014

 ─ ¿Ha oído hablar del síndrome de Tourette?­ ─pregunta el médico.

"Ese es el punto de inflexión de tu vida. Cuando por fin te dicen lo que tiene tu hijo después de miles de pruebas", comenta Ángela Domínguez Dorado. Al lado, su hijo J.M., de 13 años, mueve la cabeza de izquierda a derecha de forma repetitiva. A los cinco años comenzaron los síntomas, pero tuvieron que esperar otros cinco para saber que J.M. padecía síndrome de Tourette: un trastorno neurológico caracterizado por la presencia de movimientos involuntarios y sonidos vocales repetidos.

El primer indicio fue cuando tenía tres años. "Hacía cosas compulsivamente. Se chupaba los dedos todo el rato, daba palmadas sin venir a cuento y necesitaba dar chasquidos con los dedos antes de decir cualquier cosa", relata la madre.

Los tics de M.J. iban cambiando, pero no cesaban. "Pensaba que lo hacía para llamar la atención", reconoce Ángela. "Nunca imaginé que tenía una enfermedad". La situación empeoró. "Un día me llamaron del colegio para decirme que el niño se había puesto agresivo y que no hacía más que molestar". Entonces acudió a la pediatra y esta los derivó a psiquiatría. "El psiquiatra no me dijo qué le pasaba, solo que iba a medicarlo porque el niño necesitaba estarse quieto. Y claro, me negué. Yo no quiero un niño quieto. Quiero que me diga qué enfermedad tiene para poder atajar el problema".

Sin medicación y sin saber lo que le pasaba, J.M. estaba cada día peor. "Pegaba a los niños y luego no me acordaba", reconoce. La sonrisa se borra de su rostro. "No era consciente de lo que estaba haciendo", se disculpa.

Los espasmos vuelven con más fuerza cuando se pone nervioso. Su madre intenta tranquilizarlo y, poco a poco, los movimientos de cabeza se hacen más lentos y espaciados
.
A los tics se unieron otras manifestaciones del síndrome como el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). "No sabía qué hacer para ayudarlo, estaba desesperada", confiesa Ángela. "Entonces escribí en un foro de maternidad por si alguien podía ayudarme. Una mujer me contestó que su novio tenía síndrome de Tourette y que los síntomas coincidían con los de mi hijo". Encontró la asociación de afectados Ampastta ─que ahora preside ella─ y la trabajadora social le recomendó que acudiera a la Unidad Pediátrica de Enfermedades Raras del Hospital 12 de Octubre. Allí, después de cinco años de espera, le diagnosticaron.

"Saber por fin lo que le pasaba me tranquilizó al principio, pero luego tuve que digerirlo”, comenta Ángela. "Tienes que plantearte la vida de otra forma y aprender a vivir con ello para facilitar el camino a tu hijo". "Yo me quedé igual", dice J.M.. sin parar de moverse. Pero su aparente frialdad se resquebraja cuando sale el tema del colegio y de sus compañeros.

─ A veces me pongo nervioso porque se ríen de mí y me dan ganas de pegarles tortas.

"Lo importante para luchar contra el acoso escolar es informar tanto a los padres como a los profesores para que inculquen respeto a sus hijos. Hay que entender que, aunque a veces parezca un problema de comportamiento, es totalmente involuntario", explica Ángela. "Es increíble la poca empatía y la falta de interés de algunos docentes para intentar comprender la enfermedad”. No se dan cuenta de que intentar reprimir a un niño con Tourette, es como llamar torpe a un niño con parálisis cerebral".

El fracaso escolar entre los niños que padecen este síndrome es del 90% según los datos que maneja la asociación. "Apruebo los exámenes pero me cuesta mucho", reconoce J.M., que presenta un 33 % de discapacidad.

Las series de televisión y las películas suelen caracterizar a los personajes con síndrome de Tourette como personas que dicen tacos compulsivamente. ¿Pero qué hay de cierto en todo ello? "La verdad es que no se sabe qué porcentaje de afectados padece coprolalia ─tendencia patológica a proferir obscenidades─, pero no son todos, ni mucho menos. Es muy fácil utilizarlo como recurso cómico", lamenta Ángela.

Se considera que el síndrome de Tourette afecta a menos de cinco personas por cada 10.000, pero los especialistas consideran que hay muchos pacientes no diagnosticados. "El problema es que no hay investigación. Los laboratorios farmacéuticos no quieren indagar sobre enfermedades raras porque no les sale rentable", opina la madre. "De momento solo podemos aspirar a mejorar su calidad de vida".

─ ¿Te da lástima tener un hijo con síndrome de Tourette? ─pregunta J.M. de repente.

─ Lástima ninguna ─responde su madre sin pensar─ Lo único que siento es impotencia por no poder ayudarte más.

J.M. sonríe y mueve la cabeza sin control. "No puedo evitarlo".

Nota.- He recortado bastante el artículo porque era muy largo. Si a alguna persona le interesa más información, aparte de leer el artículo entero en el periódico y fecha que están casi al inicio, he dejado de poner otro caso sobre la educación de un chico con la misma enfermedad.
Habla de las actividades de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), que entre otras cosas lucha contra la discriminación que las personas con enfermedades poco frecuentes  -“raras” ER- sufren en el entorno educativo. Reclaman que sea el centro el que se adapte al alumno y no el alumno al centro. También tienen como objetivo entre otros "paliar los graves efectos que la actual crisis económica ha provocado y que ha supuesto un importante retroceso en los derechos de las personas con una ER”, y muchas más ideas y resultados de acciones llevadas a cabo.